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膝盖疼痛,不能下蹲的常见原因有哪些?该如何缓解?

老李从进入社会后就一直从事维修工作,到现在已经快40年了。三个多月前,结束了自己的日常工作后,他突然感觉右膝盖有些疼痛,一开始以为是年纪大了身体不如年轻的时候,自然而然就会出现这种现象,所以他就没有放在心上。

但随着时间的推移,他发现自己的膝关节越来越疼了,而且有时候疼起来没办法走路、更没办法下蹲,这已经严重影响到了他的日常生活。于是他来到医院就诊,经过检查后,MRI结果显示,他的右膝内侧半月板后角撕裂、内外侧半月板前角损伤、右膝关节有积液。经过一系列的检查、协商后,老李和家人一致决定进行手术治疗。

膝盖疼痛,不能下蹲的常见原因有哪些?该如何缓解?
膝盖疼痛,不能下蹲的常见原因有哪些?该如何缓解?

人靠腿而立,腿靠膝而连,所以膝关节的健康与否和我们的日常生活有着密切的关系。其实在我们日常的门诊中,像老李这样的情况很常见,有很多的患者也是因为膝关节疼痛、无法下蹲前来就诊。很多人可能都会有这样一种错觉,那就是人老了以后由于膝关节常年使用就会造成损伤,这是很正常的事情。

但其实膝关节疼痛这一症状不仅仅会出现在老年人群体中,就连很多的年轻人也都会有这种情况的发生,那这又是为什么呢?跟着我一起一探究竟吧!

既复杂又脆弱的膝关节,值得了解

膝关节是我们人体中最复杂、最大的屈曲运动关节,同时它也是运动过程中最容易受到损伤的关节之一,其主要由骨头、肌肉、韧带、血管以及神经等构成。

膝关节由上方的股骨和下方的胫骨组成,在这两块骨头的接触面之间有覆盖于关节骨表面的软骨和两个较大的软骨盘——内侧半月板和外侧半月板,它们的作用在于缓冲运动所带来的震动,保护关节健康。

在膝关节运动的过程中还会有一块小骨头会在股骨表面滑动,这块骨头就叫做髌骨。这块骨头的上方连接着股四头肌,下方连接着胫骨的前端,是人体中最大的籽骨。它可以通过杠杆原理使股四头肌的力量提高30%左右,让股四头肌用最小的力量来驱动我们膝盖的屈伸。

当然,实现屈伸功能自然少不了韧带的参与,在关节的周围还有着强大的韧带组织,其主要由前后交叉韧带、内外侧副韧带共同组成,它们可以承受数百公斤的重量,用于保护膝关节的稳定。

除上述这些组织外,膝关节还有一个关节腔结构,这个结构是由关节软骨和关节囊滑膜层组成的一个密闭的腔隙。关节腔内部存在着少量的、由滑膜分泌的滑液,这个滑液就像是我们给自行车链条加的润滑油一样,不仅可以润滑关节,使之灵活运动,同时还能够减少骨头间的摩擦,起到保护膝关节的作用。

看完后你是不是会有些许的震惊,在我们看来小小的膝关节竟然有这么多的结构,其实不要惊讶,人体远比我们想象的要复杂得多。那么,这么复杂的膝关节结构,导致它疼痛的具体原因有哪些呢?

膝盖疼痛,不能下蹲的常见原因有哪些?

1、半月板损伤

上文我们说过,半月板位于股骨和胫骨之间,分为内侧半月板和外侧半月板两部分。半月板是一个纤维软骨结构,它可以增大股骨和胫骨之间的接触面积,进而降低膝关节的承重负荷,缓解走路、跑跳过程中产生的压力,减少对膝关节的磨损,起到一个缓冲减震的作用。

同时,它也能够增强膝关节的稳定性,增加关节面的深度,而且它并不是固定不动的,当我们屈伸膝或者是下蹲的时候,它就会像制动垫片一样跟随我们的运动而运动,以此保证膝关节的正常旋转。

半月板损伤一般发生于关节退化的老年人和爱运动的人群身上。

上了年纪后,身体各个关节都在逐渐退化,尤其是关节的使用时限也更长久,所以日积月累的伤害也就越多。对于他们来说,因半月板损伤而引发膝关节疼痛这一症状,通常都没有明显的外伤史,主要表现为:在负重行走或上下楼梯时会感觉疼痛加剧,但不活动的时候就可以得到明显缓解。

我们的关节寿命都是有限的,如果长期进行一些剧烈运动的话,就会加重膝关节的负担,进而导致膝关节受损。与老年人不同的是,爱运动的年轻人一般是半月板撕裂的情况,它会导致关节肿胀或关节卡住。轻者可以就医采取保守治疗,若是撕裂严重的话,就可能需要进行手术缝合。

2、软骨损伤

在膝关节所有构成部分的骨表面都覆盖着一层光滑的薄软骨,它不仅能够像减震器一样发挥保护关节的作用,而且还可以在运动的时候与关节液(由关节滑膜分泌的,储存在关节腔中的粘稠液体)一起起到减少摩擦的作用。

软骨中并没有血管的存在,所以它主要的营养来源与废物代谢都是依靠关节滑膜的。在每一次的运动中都会刺激新鲜滑液的分泌,从而达到润滑关节以及营养分配、废物代谢的作用。所以不仅是经常运动会导致膝关节疼痛,就算是长期不运动也会导致软骨营养不良而引发膝关节疼痛。

通常来讲,膝关节软骨损伤主要分为两种,第一种是慢性磨损退变,这是由髌骨关节和股骨踝软骨磨损引起的。其主要表现为关节局部压痛,并且伴有明显的酸痛感,久而久之症状就会逐渐加重,尤其是对于走路姿势不正确、体重基数过大的人来说更为严重。

除了上面说到的这种情况外,还有一种症状是软骨剥脱,它会大大限制我们的关节活动,如果是出现这种情况的话,就需要及时通过关节镜处理游离的、脱落的软骨,避免它损害到其它部位,对膝关节带来更大的伤害。

3、韧带损伤

在膝关节内部,前后两束交叉韧带连接着股骨和胫骨的关节表面,其主要功能在于稳定、支撑膝关节,防止胫骨在屈曲运动过程中发生关节脱位的情况。当关节处于伸展状态时,韧带处于绷紧状态,而当膝关节弯曲时,则处于放松状态。

除此之外,它还有一个更重要的作用就是限制关节的侧方运动,尤其是内向运动,避免膝关节发生扭伤。

韧带损伤一般都是由外伤导致的,在受损后我们可以听到明显的“咔嚓”的声音,这种情况会导致我们的膝关节发生肿胀、疼痛,特别是在小腿被动外展时疼痛感就会明显加剧。以上说到的这些情况是属于症状比较轻的,如果韧带损伤严重的话甚至会造成关节脱位或畸形,大大影响我们的日常生活。

那么,如果出现膝关节疼痛,无法下蹲这种情况我们应该怎么做呢?有什么好办法可以缓解呢?

出现这种情况后,有啥好办法可以缓解

一般情况下,我们的膝关节不会无缘无故地出现疼痛,所以当出现这种症状的时候,我们就要积极寻找原因,看是因为自己最近运动量过大导致的?还是膝盖受到了什么外界的损伤?

之所以要分析膝关节疼痛的原因,其主要目的在于尽量避免诱因的出现,从而减少疼痛症状的发生、如果是因为运动过量,那就要控制锻炼的强度,如果是因为膝盖受到了损伤,那就要及时就医检查,看具体是什么情况,只有对症下药、对因治疗才能够有效地缓解膝关节疼痛的症状。

在找到原因之后,接下来我们就应该去医院就诊寻求真相了。一般医生会对患者进行膝关节核磁检查,因为核磁检查不仅能够观察到关节的情况,更重要的是它能够清楚地看到软骨的情况,更有助于我们对病情的判断。

一般地,在进行检查后,如果患者病情比较严重,我们就会进行手术治疗,通过一些外在的人为干预,使我们的膝关节恢复往日的活力。但如果病情不太严重,症状也比较轻的话,我们就会建议患者进行适当的休息,避免剧烈运动继续对膝关节造成伤害。

但是我们这里所说的休息并不是完全一动不动的静养,而是在保守治疗的期间,进行一些系统的康复训练,以此促进局部的血液循环,避免肌肉萎缩情况的发生。

写在最后:

从上述内容大家可以看出,其实引发膝关节疼痛的原因有很多,甚至我们都可以将其称为最难诊断的病症之一。膝关节是十分脆弱的而且一旦发生损伤就很有可能无法治愈,所以在日常生活中,我们一定要注意对膝关节的保护,常见的方法有控制体重、改变运动方式、注意保暖等等。

如果你已经出现了膝关节疼痛的症状想要缓解的话,那最先应该做的就是确定膝盖疼痛的原因,第一时间就医处理,寻求专业医生的帮助,等医生进行评定后再决定是保守治疗还是手术治疗,切记千万不可以盲目的进行修养以及锻炼,避免给膝关节带来更大的损伤。

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