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膝关节前交叉韧带重建术,手术后需要注意些什么?

膝关节前交叉韧带重建术,手术后需要注意些什么?

前交叉韧带(ACL),又称前十字韧带,是膝关节交叉韧带之一,位于膝关节内连接股骨与胫骨,主要是限制胫骨的过度前移,有固定骨骼和保持膝关节稳定的作用。ACL损伤是青壮年膝关节最常见的运动损伤,治疗不当可能会引起膝关节功能异常,导致膝关节功能性不稳。

前交叉韧带(ACL)损伤原常见于从事竞技体育的运动员中,并多发于篮球、足球、滑雪等体育专项中,但在现在的临床及运动创伤流行病学研究数据显示,在喜好以上运动的一般人群中同样发生率较高,同时交通伤也在增多,ACL损伤呈上升趋势,美国2012年有36.5万例交叉韧带重建术,我所2012年1800例交叉韧带重建术。

膝关节前交叉韧带损伤的明星

前交叉韧带损伤的临床表现

受伤之后,多数会很快就出现关节积血,也就是膝关节很快就会肿胀起来,同时因为剧烈的疼痛,膝关节周围的肌肉会逐渐出现保护性的痉挛,膝关节就会自然的固定在稍微屈曲的姿势,自己不敢活动也害怕任何人搬动自己的腿。也会因为断裂的韧带嵌入关节间隙以及肿胀出现关节绞锁,就是膝关节觉得“卡住”,不能弯曲也不能伸直。

前交叉韧带断裂之后6周就属于陈旧损伤了。陈旧的前交叉韧带断裂可能因为膝关节的肿胀和疼痛已经消退,而没有什么明显的症状。更多的时候是会产生关节的不稳,轻微持续的膝关节疼痛和肿胀,还有下楼或者是跑动和突然停止以及转身的时候关节的错动。

前交叉韧带损伤后的治疗

在临床上,对于前交叉韧带的断裂,经常是通过保守治疗或是韧带重建手术来进行治疗的。

保守治疗:用支具制动、消炎镇痛药物、物理治疗、加强肌力训练;

手术治疗:关节镜下ACL重建术,是目前最佳的外科手术。

前交叉韧带手术后需要注意些什么?

我们人体组织结构是十分复杂的,当它出现损伤之后,并不是说我通过一台手术把损伤部位修复好了,身体就立刻能恢复到健康的状态。前交叉韧带(ACL)在手术后也有一些要注意的事项。

手术后要谨遵医嘱,即便是一个成功的手术,如果一个患者在术后不遵医嘱,凭自己的想法来进行后期的康复,那么康复效果也达不到预期值。

在术后的4~6周内应当佩戴支具,俗称“弯夹板”。夹板的使用一般需严格按照医生康复要求进行,夹板的主要作用是维持膝关节的稳定,保护重建韧带,避免使其受到过度牵拉;具体需要佩戴多长时间支具,需要根据自身的身体状况与主治医生商讨。

此外,还需要定期进行膝关节的康复训练,可选用屈膝练习,屈膝时会产生疼痛,因人而异。屈膝练习时,从伸直到既定屈膝角度不要太快,一般进行时间为10-20分钟,到了既定角度,要停留10分钟,停留时即可开始冰敷。伸直后,可用手揉捏膝关节上、内、外肌肉,感知其僵硬程度并与对侧做对比,若有僵硬,可自行按摩使之放松。

PS:如果在锻炼过程中,出现每次屈膝时都会“很痛”,屈膝之后膝关节的疼痛时间大于5分钟、发热等现象,需及时到医院进行复查。

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