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文献翻译-膝关节疼痛时的大脑活动及其与髌股疼痛患者运动恐惧症的关系

背景

髌股疼痛的病因仍然难以捉摸,可能是由于对疼痛、运动控制和运动恐惧症如何破坏中枢神经系统功能的不完全理解。

目的

直接评估实验性膝痛者的大脑活动及其与髌股痛患者运动恐惧的关系。

设计

横断面

方法

临床诊断为髌股疼痛的年轻女性(n = 14;14.4 [3.3] y;身体质量指数= 22.4 [3.8];高度= 1.61 [0.1]m;体重= 58.4[12.7]公斤)。在脑功能磁共振成像(fMRI)采集过程中,对他们的非优势膝关节(以减少肢体优势混淆)进行了改良的Clarke测试(通过髌骨压力和股四头肌收缩进行的有害诱导的实验性疼痛状况)。他们还完成了股四头肌收缩,没有施加外部压力(对照收缩)。

运动恐惧症采用坦帕运动恐惧症量表进行测量。功能磁共振成像分析评估了在改进的克拉克测试和对照收缩期间的大脑激活,并评估了任务诱导的大脑活动与运动恐惧症之间的关系。fMRI数据采用神经成像标准处理和适当的聚类统计阈值来确定显著性(z > 3.1, P < .05)。

结果

fMRI显示,在改良Clarke试验中,前额叶、顶叶、枕叶和小脑有广泛的神经激活(所有zs > 4.4,所有Ps < .04),而在对照收缩试验中,神经激活主要局限于额叶和小脑区域(所有zs > 4.4,所有Ps < .01)。在改进的Clarke试验中,运动恐惧症与小脑-额叶网络的活动呈正相关(所有 zs > 5.0,所有Ps < .01),但在对照收缩试验中,没有观察到运动恐惧症与大脑活动之间的关系(所有zs < 3.1,所有Ps > .05)。

结论

我们的新实验膝盖疼痛状况与中央痛觉处理的改变有关。这些发现可能为靶向恢复他们功能提供新的补充途径。

 

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