确定膝盖疼痛的原因取决于对膝关节的适当检查。如何检查您的膝盖以确定膝盖疼痛的根源,以及可以执行哪些测试来做出诊断。
膝盖肿胀
许多人都知道自己的膝盖是否肿胀——他们可以毫不费力地看到或感觉到肿胀。然而,并不是每个人都知道膝关节中有多余的液体。可能会挤压关节以感觉是否有多余的液体。
膝盖中的液体通常可以在膝盖骨上方看到,并且可以在该区域被压缩。还经常在膝盖后部检测到液体,如果将其收集到液体袋中,通常称为贝克氏囊肿。
膝关节炎
可以通过寻找几个特征性检查结果来检测膝关节炎:
1、当膝盖弯曲时粗糙的软骨或裸露的骨头摩擦时感觉到的感觉。当膝盖来回弯曲时,检查者会感觉到(并且可能会听到)这种摩擦。
2、随着膝关节软骨磨损,膝关节可能逐渐外翻或罗圈腿。
3、如果关节炎、骨刺和肿胀妨碍正常活动,膝盖的运动范围通常会受到限制。

半月板撕裂
用于确定是否存在半月板撕裂的测试包括:
关节线压痛: 关节线压痛是半月板撕裂的非特异性测试。感觉半月板区域,如果该区域有疼痛,则考虑为阳性测试。
McMurray 测试: McMurray 测试是在患者平躺,检查者弯曲膝盖的情况下进行的。当膝盖从完全屈曲到完全伸展时,可以感觉到半月板撕裂处有咔嗒声。
Ege 测试: Ege 测试是在患者蹲下时进行的,在半月板撕裂区域听到/感觉到咔嗒声。
前交叉韧带撕裂
这些测试可用于疑似前交叉韧带 (ACL) 撕裂:
Lachman 测试: Lachman 测试是诊断 ACL 撕裂的最佳测试之一。膝盖稍微弯曲,检查者在向前拉胫骨的同时稳定大腿。撕裂的 ACL 使胫骨向前移动得太远。
前抽屉试验: 该试验也是在患者平躺时进行的。膝盖弯曲 90 度,胫骨向前拉,检查 ACL 的稳定性。
Pivot shift 测试: Pivot shift 测试可能很难对患者进行操作,尤其是当他们感到不适且无法放松膝盖时。该测试对评估 ACL 旋转稳定性的膝关节施加压力。
其他韧带损伤
对于其他韧带的疑似损伤,包括后交叉韧带 (PCL)、内侧副韧带 (MCL) 和外侧副韧带 (LCL),可以进行以下测试:
后抽屉试验:后抽屉试验与前抽屉试验类似。该测试检测后交叉韧带 (PCL) 的损伤。通过向后推动胫骨,测试 PCL 的功能。
侧副韧带稳定性:膝关节的左右稳定性检测 MCL 和 LCL 的问题。患者平躺,膝盖稍微弯曲,胫骨向两侧移动。LCL 或 MCL 受损会使膝盖过度“打开”,这个问题称为内翻 (LCL) 或外翻 (MCL) 不稳定。
膝盖问题
膝盖问题的测试包括:
1、 患者仰卧,腿伸直。检查者通过向下推膝盖并要求患者弯曲大腿肌肉来重现患者的膝盖疼痛。受损的软骨会引起称为捻发音的磨擦感。
2、 检查者可轻轻抬起膝盖,直接按压膝盖骨下表面的部分部位。通过这样做,检查者可以寻找敏感或疼痛区域。
3、膝盖不稳定的迹象。当检查者沿某个方向对膝盖施加压力时,患者可能会抱怨膝盖会从其凹槽中“弹出”的感觉。
















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