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半月板损伤后,康复训练要怎么做才正确呢?

膝关节是全身结构最复杂,所受杠杆作用力最强的一个关节。因此,在生活中很容易造成膝关节损伤,且形式多样。手术是解决半月板损伤的主要手段,但手术后还需要接受康复训练,才可促进手术效果达到最佳。

第一阶段

炎症反应期(0~2周,主要防止膝关节不能伸展,消肿止痛,维持股四头肌的肌力,避免肌肉萎缩粘连)

1、患肢摆放固定于伸展位,并用软枕抬高于心脏水平,局部可冰敷。
2、踝关节开始主动背屈和跖屈,注意不要出现疼痛,每日1h一次,每次2组,每组25个,促进血液循环,消除肿胀,对防止下肢深静脉血栓有重要意义。
3、髌骨活动,可以将自己的髌骨上下左右方向推动,每日2次,每次1~2组,每组15~20个
4、股四头肌的等长收缩,每日500个
5、腘绳肌的等长收缩,每日500个
6、直腿抬高训练(患侧膝关节伸直抬高,足跟离床面10~15cm,空中滞空30秒以上,每天30个)
7、膝关节的活动度训练
坐位垂腿训练,每日一次,每次不超过10分钟,训练完以后冰敷20分钟。
8、伸膝练习:踝关节下垫枕头,膝关节下悬空并完全放松。每日2次,每次20分钟

第二阶段

组织再生期(2~8周,加强活动度和肌力训练,提高关节控制能力及稳定性,改善步态)

1、膝关节灵活度和活动度训练,可采用仰卧位垂腿,练习后冰敷20分钟。
2、股四头肌的等长收缩,可在仰卧位下小腿下方垫一软毛巾或枕头,收缩股四头肌,可维持收缩5s,放松,重复10次左右
3、腘绳肌等长收缩
4、进行比目鱼肌牵伸和腓肠肌牵伸
5、直腿抬高训练
6、正常步态行走

第三阶段

功能重塑期(8周~12周,强化关节活动与健侧相同,强化肌力,改善关节稳定,增强本体感觉,恢复日常生活各项活动能力)

1、关节活动度和灵活性的训练,可采用坐位抱腿训练,训练后冰敷20分钟。
2、股四头肌的闭链运动如患侧单腿45度位半蹲屈膝伸膝训练,要求缓慢,用力有控制。
3、单腿负重练习:双手叉腰,将重心移至患腿,健腿抬起,大腿与地面平行,小腿与地面垂直,脚面勾起,注意双肩与骨盆不能倾斜。
4、根据自身情况进行小腿肌力训练,提踵练习。遵循快提慢落原则,即1秒钟抬起,在空中维持2秒,脚落下去用3秒钟时间。
5、前后弓箭步练习:患腿往前迈一步,然后健腿弯下去,保持上身挺直,不要前倾,髌骨与第二脚趾在一条线上,且不能超过脚尖。维持6秒,双腿交替前后。注意上身与骨盆不要倾斜。(后弓箭步即腿往后迈一步,动作要领与前弓箭步一致)
6、静蹲练习,可靠在墙上背部紧贴墙面,缓慢弯曲膝关节,可以从30度开始训练,逐渐加到60度、90度。
7、功率自行车训练
8、平衡与本体感觉训练

常见预防措施

①平时可加强膝关节周围肌力训练,可以纠正运动跳跃时的外翻和改善膝关节屈曲
②运动前进行充分的热身运动
③运动时可以佩戴护具或者贴扎肌内效贴,保护膝关节。
④平衡与本体感觉的加强
⑤核心力量训练

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