臀肌萎缩综合征
臀肌挛缩综合征是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。自1970年Valderrama报告以来国内外已有众多报道，但病因尚不十分明确。
个案信息
本期的Z女士是一个没有运动习惯的办公室职员。她因先天性臀肌萎缩，多年饱受髋关节活动度受限和臀部间歇性疼痛的困扰，随着不适感的增加，Z女士选择了“臀肌挛缩松解手术”进行改善。术后并没有得到很大的改善，反而出现“上下楼梯、跷二郎腿时疼痛等”一系列症状。由于影响到了日常生活，Z女士了解到了可以通过运动康复缓解臀部的疼痛和髋关节活动度受限，于是来到了大连百途运动康复中心进行详细查体评估和康复训练。
#评估#精确查体找到康复方向
静息状态下臀肌酸痛：VAS=3/10
右侧臀中肌、臀大肌待激活无弹性
臀大肌主动收缩触诊出现疼痛
髋关节活动度：右侧被动外旋：30°；左侧被动外旋：50°
髋关节周围肌肉力量：股四头肌肌力：左4+/5，右4/5；臀大肌肌力：左3/5，右3/5；内收肌肌力：3+/5，右3/5；臀中肌肌力：（无法测量，有牵扯痛）
» 康复计划 «从疼痛到无症状回归生活
前期
手法：牵拉松解放松紧张的肌肉和筋膜、髋关节关节松动与动态关节松动
筋膜枪臀肌放松
臀肌松解
关节松动
髋关节动态松动
运动：髋关节活动度训练、臀髋关节周围肌肉激活、核心稳定性训练。
动态臀桥
仰卧后伸
靠墙静蹲夹球
屈髋肌群训练
髋关节训练
后期
臀中肌训练，硬拉训练，控制核心和单腿稳定性训练，同时屈髋、跑步、下蹲、上下楼梯模式调整。
滑盘划墙臀中肌训练
高位单腿臀桥
单腿硬拉
负重蹲起
负重上楼梯
经过这段时间的康复，现Z女士疼痛基本消失，髋关节灵活性增强，臀肌弹性恢复，已经毕业回归正常的日常生活中啦~
#轻中度臀肌萎缩保守康复原则#
1、局部热敷：直接提升患处温度，使皮下血管扩张，加速血液循环，缓解疼痛、舒缓肌肉痉挛，改善筋腱柔软度。
2、冲击波：具有很高的能量，穿透力强，通过水囊或其他的方式耦合穿透至臀部深层组织，改善微循环，进而缓解周边肌肉及组织紧张。
3、深层肌肉刺激仪(DMS)：通过机械振动作用于臂部深层肌肉组织，刺激其本体感觉功能，用于缓解疼痛、放松肌肉。
4、手法：松解局部挛缩、粘连，增加挛缩肌肉的弹性。
5、运动：
①自我牵伸臀部肌群或用泡沫轴松解臀部肌肉筋膜组织，可以使原本僵硬的肌肉和筋膜逐渐松解、柔软。
拉伸
松解
②强化力量训练：加强肌肉力量平衡训练，缓解臀部肌肉挛缩。
蚌式开合
后伸
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