什么是撕脱性骨折？
撕脱性骨折是肌肉韧带强烈收缩以后，导致肌肉韧带附着处的骨质被撕脱、被脱离骨体而造成的骨折。撕脱性骨折常发生于暴力、跌倒或骑自行车摔倒时，由于肌肉韧带保护性的强烈收缩，使附着于骨头的骨质被韧带或肌肉强行拉断、强行拉脱移位，这种情况叫撕脱性骨折。
一、个案信息
性别：男
手术类型：右膝半月板撕裂＋股骨外侧髁软骨撕脱骨折
手术日期：2022年12月29日
评估时间：2023年1月11日
主诉：腓骨小头、外侧副韧带处疼痛
二、评估
▪️右膝外侧yan症反应
▪️直腿抬高能完成但伴随刀口疼痛
▪️髌骨活动度受限
▪️屈膝活动度受限：65°
▪️肌力下降
三、目标
短期目标(4-6周)
1、主动屈膝活动度90°
2、消除鹅足肌腱疼痛
3、软化髌骨周围钙化点
4、步态正常
长期目标(6-10周)
1.主动屈膝活动度120°
2.单腿蹲完成
3.提升肌肉力量
四、康复成果展示
角度
初次评估 主动屈膝：65°
第8次康复 主动屈膝105°
第10次康复 主动屈膝：120°
初评步态
第8次康复 步态
第18次康复 慢跑
撕脱性骨折是否严重需要根据实际情况来判断：
1、不严重：撕脱性骨折主要是在关节扭伤或者直接的外力打击以后导致的韧带过度受力牵拉，导致骨质的撕脱，从而引起了撕脱性骨折。股骨头撕脱性骨折，如果骨折端没有明显的移位，这种情况不严重，而且骨折位置可以接受。所以一般情况下可以手法复位石膏或支具外固定康复。
2、较严重：若撕脱性骨折是韧带或肌腱附着点处的骨质因肌肉的强力收缩或牵拉，发生全部撕裂或剥脱而引起的一种骨折。这种有明显移位的撕脱性骨折，相对严重，后期骨折愈合困难且功能会发生障碍。有移位的撕脱性骨折较严重，建议咨询主刀医生。
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