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大连运动康复|后交叉韧带重建康复进程分享

后交叉韧带在膝关节中有防止胫骨相对于股骨向后移动的作用,是膝关节屈伸以及旋转的主要稳定结构。从生物力学的实验中证明,后交叉韧带对抗外力的强度相当于前交叉韧带的两倍,且后交叉韧带损伤在所有膝关节损伤中占3%-20%,因此可以看出后交叉韧带损伤并不常见,通常是在屈膝位时为胫骨上端向后的强大暴力以及过伸暴力所致。

一、个案信息

性别:男
年龄:29
后叉重建时间:2022.9.29
初次评估时间:2022.10.18
介入康复时间:2022.10.18
受伤原因:踢球时损伤
损伤类型:后交叉韧带重建
主诉:屈膝关节微活动度受限
目标:恢复膝关节正常活动范围,上下楼梯,正常步行,回归正常生活

二、评估

▪️右膝内侧脂肪垫增厚
▪️右膝关节活动度受限:主动屈膝:40°被动屈膝:76°;主动伸膝:5°被动屈膝:-1.5°
▪️右侧肌力测试较弱:臀中肌:3/5 臀大肌:3/5;90°-90°股四头肌、腘绳肌均无法测量

三、目标

短期目标

阶段一(预估4周):使用超声波和深层筋膜松解损伤侧去除tong感,动态关节松动术打开受限的关节。膝关节屈伸膝活动度:提升至屈膝100°,部分负重脱拐,提高下肢肌肉力量。

阶段二(预估8周):膝关节屈伸膝活动度达到120°,肌肉力量增强至5/5,完全负重脱拐,步态正常。

长期目标

12-16周膝关节屈伸膝活动度达到全角,上下楼梯正常,心肺功能提升,跑步正常。

四 、康复内容

手法

松解脂肪垫

松解腘绳肌

下角度

训练

重建后3周

负重训练

重建后5周

股四头肌离心控制训练

重建后6周

步态训练

重建后16周

腘绳肌训练

核心稳定性训练

重建后20周

负重深蹲训练

重建后22周

敏捷性训练

股四头肌开链

五、康复成果展示

角度

初始被动屈膝角度:76°

第14次康复被动屈膝全角

初始步态

第19次康复后

康复后,这位叉友角度已经恢复到了全角,可以回归正常的工作了,跑跳功能、肌肉力量已明显增强,核心稳定性也有显著提升。

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