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半月板损伤是不可逆损伤吗?

有些患者的半月板损伤属于自愈型损伤,不需要医疗处理,就可以自行恢复。成年人半月板靠内侧部分损伤,通常无法自愈。

半月板损伤,是膝盖伤病中发生率最高的情形。有些患者的半月板损伤属于自愈型损伤,不需要医疗处理,就可以自行恢复

 

半月板损伤,在哪儿?

别害怕上图的英文字母,你只要看到红色的部分就可以了,那个就是半月板

如上图所示,红色的月牙形结构就是半月板。每个膝关节有两块半月板,分别被称为外侧半月板和内侧半月板。

半月板是人体膝关节的必要组成部分,它介于小腿胫骨平台和大腿骨(股骨)之间,生理上起到缓冲垫的作用。

通常,成年人的半月板结构致密,周围血管分布不丰富,尤其是半月板靠中间的部分。上图中标识,红色越深的部位(越靠外),血流越丰富;红色越浅(越靠内)的半月板,血流越不丰富。

健康的半月板表面是平滑的,当膝关节受到过大冲击时,比如弹跳落地时,或者深蹲过低/重量过大时,当半月板受到的压力超过它能承受的范围时,半月板就可能发生撕裂、断裂甚至部分剥落。这类急性损伤以及慢性磨损统称为半月板损伤。

 

哪些人半月板损伤了,能自愈?

半月板损伤,本身是不幸的,但是,其中有部分幸运儿,他们的半月板损伤,可以自愈,也就是不经医疗干预,自行长好。

这部分幸运儿,通常分为两类。第一类是未成年人,他们的骨骼发育尚未完全,半月板周围仍有大量血管,一旦发生半月板损伤,周围血管可以运送大量养料到伤处,通常孩子们的半月板损伤,有很大机会自愈。

成年人的半月板损伤,也有人有机会自愈。这些幸运儿的半月板撕裂,通常只发生在半月板的靠外的三分之一,这部分的血液供应还算充足,发生损伤后,及时止损,有很大机会可以自愈

 

其他人呢?
不是所有半月板损伤的患者都像上一节中描述的那么幸运。上图所示,成年人半月板靠内侧部分损伤,通常无法自愈

这些半月板损伤的患者,损伤部位在靠半月板内侧的部位,血流不畅,几乎没有可能自愈。

这时候就需要手术介入,才能完全康复。但是,需要强调,需要做手术的半月板损伤患者,大部分都可以经过手术治疗和术后专项康复,而完全恢复受伤前的生活习惯/运动能力。

从这个角度来看,这部分半月板损伤虽然不可逆,但是功能可以完全康复。

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