前十字韧带起源于股骨远端外侧髁的内面。发生前十字韧带断裂的主要原因是运动损伤,15~25岁的专业运动员为多发群体,尤其是包含大量身体转动的运动,如篮球、足球及滑雪运动等。女性发生率高于男性。前十字韧带扭伤时,内侧副韧带及内侧半月板可能随之发生损伤。
症状
- 膝部有疼痛感,膝部不稳定且出现肿胀。
- 伤侧膝部无法负重。
- 如果前十字韧带完全撕裂,发生损伤时会有明显断裂声。
产生原因
- 膝部扭转时易发生,如变向、身体转动过程中。
- 受累下肢过度旋前。
- 核心稳定性下降(可能由内脏炎症弓|起)。
- 下交叉综合征。
- 碰撞类外伤,比如车祸或足球、橄榄球等运动中以站立位进行拦截等动作。
治疗方法
急性损伤
- 损伤发生后的24-48小时内,应用RICE方法,避免发生进一步损伤,同时加快愈合速度。
- 患者疑似前十字韧带扭伤时,应立即就医,寻求专业帮助。
- 标准抗炎治疗。
急性损伤后
- 运动按摩及加热治疗。
- 矫正训练,主要目的是提高患者下肢肌肉的平衡性,帮助其逐渐恢复训练及比赛。
- 力量训练应从肌肉等长收缩训练开始,然后是向心收缩训练,最后增加离心收缩训练。
- 如果患者前十字韧带完全撕裂,一般需要接受手术治疗。
配合适当恢复管理时
所需的恢复时间: 一级扭伤: 2~3周;二级扭伤: 3-6周;三级扭伤: 3~6个月
锻炼方法
拉伸运动
一旦炎症反应消退,患者应该在没有疼或更长时间痛感的前提下,逐渐平缓地活动膝部,以帮助膝关节完全恢复伤前的活动范围,同时适当活动可以使瘢痕组织更好地生长排列。在没有疼痛感的前提下,患者应拉伸所有髋关节、膝关节及踝关节的肌肉。具体拉伸肌肉因人而异。
强化力量
一旦患者可以负重且炎症反应已经消退,患者应针对以下肌肉进行力量训练:臀大肌、臀中肌、臀小肌、腹横肌及腹外斜肌。
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