篮球、排球、足球、乒乓球、骑行、体操、游泳……亚运盛会下,全民运动的激情被点燃,很多孩子趁着“秋假+中秋+国庆”超长假期,过了一把“运动瘾”,这其中有少数患儿不小心把自己扭伤了。

康复中碰到最多的就是脚踝扭伤的儿童,也就我们常说的崴脚,主要表现为踝关节zhong胀、疼痛加剧、关节活动度减小、感觉丧失或感觉异常等,是最常见的肌肉骨骼损伤。
很多孩子刚扭伤时,问题还没那么严重,第二天却肿得像个馒头一样,甚至有的孩子严重到无法下地走路。家长都觉得不可思议,我们的孩子只是稍微“崴”了一下,当时我就给他用上了红花油、贴上了膏药,怎么会睡了一觉越来越痛,越来越肿?

家长的疑问反映出对于崴脚的两大认识误区:一个误区是觉得崴脚不是严重的事情,另一个误区是觉得崴了脚最好上点红花油,擦点膏药。事实上,并非如此,错误认知、不当操作会大大影响孩子的康复。
谁没崴过脚,自己就会好?
其实,30%的人后来发展成了慢性踝关节不稳定“崴脚正常,谁没崴过脚啊!”“崴脚就是个小事,不严重,擦点药油就行。”也许大家都听过类似的话,其实崴脚,也就是踝关节扭伤,是身体的“隐形刺客”。
踝关节扭伤大多是踝关节内翻伤引起,内翻应力造成外侧副韧带撕裂。踝关节外翻损伤较少见但较为严重,通常造成踝关节脱位、骨折,踝关节内侧三角韧带撕裂,甚至是血管神经的损伤。踝关节扭伤的儿童不仅会引发疼痛、负重能力降低,还会大大增加长短腿和脊柱侧弯的概率,严重影响儿童的日常生活。

很多人不知道的是,首次发生踝关节扭伤的朋友中,约有30%会发展为慢性踝关节不稳定,其特点是反复发生踝关节扭伤,出现踝关节脱位,以及功能表现下降,并且,踝关节扭伤后的儿童常常被家长认为“经常扭、较轻微、不需要治”这些观点,常常发展为创伤性关节yan才引起重视。
“孩子初次崴脚,家长就要重视了!”娃说疼痛,就擦点红花油?其实,这是“火上浇油的操作”会加重病情!
红花油是许多家庭的常备药:跌打损伤擦一擦,镇痛止淤涂一涂。因此,当孩子出现扭伤的情况时,许多家长以为只要第一时间擦上红花油,就可以镇痛消肿。然而,恰恰是这种操作,反而加剧了孩子的疼痛和zhong胀。
踝关节扭伤早期伴有周边软组织微血管的损伤,软组织破裂的微血管尚未闭合仍有出血倾向,像红花油这种活血化瘀的外用药主要作用是血管扩张,增加局部血流,改善微循环,反而会引起踝关节扭伤加重。刚崴脚就涂上红花油那无疑就是彻底的火上浇油啊!
因此,儿童出现扭伤后家长第一时间应该这么做。那么,家长第一时间到底要采取怎样的正确措施呢?孩子扭伤、拉伤时,可以记住这个RICE原则,并进行操作。

RICE
R(rest)静卧休息:为了减少损伤部位的yan症反应及疼痛加剧,促进愈合,前48小时内需要保护损伤部位,静卧休息,不可让儿童执意行走。
I(ice)冰敷处理:为了收缩破损的毛细血管,减少周围组织的渗出和zhong胀,减轻组织对疼痛的敏感性,促进组织修复,家长将冰袋置于儿童扭伤部位,每隔2小时一次,一次10-20分钟,注意询问儿童感觉,防止冻伤。
C(compression)适当加压:冰敷结束后,为防止踝关节再次受伤,同时减少损伤部位的zhong胀和出血,对脚踝采用弹性绷带进行加压包扎,也可和冰敷结合起来,将冰袋绑在损伤部位加压,注意压力要适当。
E(elevate)抬高患肢体:为了促进血液和淋巴回流,减轻zhong胀,家长用枕头将儿童患肢垫高,高于心脏水平。
按照以上RICE原则处理扭伤踝关节后,及时去医院就诊,制定个体化康复计划。












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