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踝损伤的机制以及损伤管理

踝部损伤是急性肌骨损伤里面最为常见的部位,大约会占比到75%左右。所以不论是在我们身边或者是专业性运动员中,踝部损伤都很常见;但是,也是最容易被忽视以及耽误治疗的部位。这种损伤极其容易造成肌肉力量不足,踝关节稳定性差导致习惯性损伤。那么,接下来就介绍一下最常见的损伤类型以及损伤后的一个处理和该如何去训练。

首先,在踝损伤中,足踝内翻损伤,是最为常见的,也就是大家经常见到的“崴脚”。什么是足踝内翻损伤呢,就是指足部转向内侧或外侧的角度出现异常时,可能造成内翻损伤,比如过度的跖屈和内翻。

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踝关节包括胫骨,腓骨和距骨。距骨与足部其他骨骼相连接,之间通过韧带相连,从而保障关节的稳定。如果过度的跖屈和内翻,会拉伸到外侧的韧带,造成损伤。大多数可以自行愈合,但如果损伤严重,会造成踝关节不稳,时间长会造成软骨磨损以至于关节炎。所以为了预防踝部产生损伤,我们需要加强踝关节周围肌群力量以及增强踝关节稳定性。

那么,所谓的“崴脚”,损伤的韧带都有哪些呢?足踝外侧韧带包括:距腓前韧带,跟腓韧带,距腓后韧带。其中最容易受伤的韧带就是距腓前韧带。当距腓前韧带和跟腓韧带同时受伤时,踝关节就会处于一个极其不稳定的情况。韧带拉伤后,我们需要对损伤程度进行一个判断以及评估,损伤一共分为三度。

I度:疼痛,未见关节松弛。

II度:疼痛,关节松弛度增加

III度:疼痛,关节不稳

在了解具体损伤程度之后,需要做的就是如何去处理损伤。首先就是RICE原则,即

R:休息。保持受伤部位休息24小时,避免活动。

I:冰敷。在受伤部位冰敷10-15分钟,每隔2小时进行一次。要注意的是避免冰袋与皮肤直接接触,防止冻伤。

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C:包扎。包扎可以减轻受伤部位的肿胀。

E:抬高患肢。将受伤部位抬高至与心脏同一水平,减轻肿胀。

简单的处理之后,我们需要进行寻找专业的康复师来评估具体情况,并制定康复方案。切记的是,制动时间不要太久,一周内必须进行相应的训练哟。

所以我们的康复训练包括以下四个方面:

  • 关节活动度
  • 肌肉力量
  • 本体感觉
  • 特定训练(专项运动)

首先就是关节活动度的训练,我们可以去做踝泵以及用脚在空中书写英文字母的训练,来增强关节活动度。

  • 肌肉力量训练:弹力带抗阻胫骨前肌、胫后肌、腓骨长短肌训练;提踵训练;缩足训练。
  • 本体感觉训练:平地单腿站保持(进阶闭眼单腿站);不平稳平面单腿站(进阶同上)。
  • 特定训练:专项性运动加入专项训练,例如篮球加入急停急转等。

那么,大家如果受到损伤要尽早处理哟!

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