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大连运动康复|半月板的作用以及损伤机制

膝关节主要由肌肉、骨骼、韧带、半月板及其周围软组织组成,半月板是膝关节重要的组成部分之一,今天带大家来了解一下半月板的作用以及损伤机制吧。

半月板在膝关节中呈现内“C”外“O”的形状,半月板是由红区、白区还有红白区组成。

半月板在膝关节中主要的作用有是膝关节的减震器,减少摩擦,分散压力、提高关节的契合性、增加关节接触表面积,减少关节压力 、促进正常的关节运动学。胫骨平台就好比拖车平台,股骨髁就好比拖车平台上的一个球体,半月板就是稳定这个球体的垫子,如果没有这个垫子可想而知拖车一开动这个球就会到处滚动,那么关节的损伤就这样逐渐加重了。

在膝关节屈曲伸直时,我们的半月板为我们的关节润滑,使其能更顺畅的做出运动方向,在屈伸膝的过程中半月板为关节润滑使股胫关节接触面积变大,也可以为其减少一部分压力,起到缓冲的作用。

在前叉重建术后,多数叉友都会伴有对半月板缝合、修整、切除等方法,使其膝关节更加稳定,保持在一个正常的关节运动学。半月板的血供是影响半月板修复成功的关键,其血供来源于半月板周围的囊动脉,是膝外侧动脉、膝内侧动脉和膝中间动脉的分支,但是半月板只有在红区包括红白区会有一点血供,所以只有在红区或者红白区受伤的时候才会有愈合的可能。

那么半月板是如何受伤的呢?

1.外伤性损伤当膝关节屈曲时,由于旋转,内外侧半月板可随股骨发生前后运动。当这种矛盾运动超出正常范围时,就可能发生半月板的撕裂。

2.退变性损伤由于年龄和运动因素,如过多地步行等,都可能对半月板产生频繁的刺激和发生超正常生理范同的摩擦负荷,从而使半月板由发生组织变性和微小的破损等病理变化逐渐加重为达到撕裂程度的损伤。半月板受伤后的表现为:疼痛、肿胀、响声、交锁现象等反应出现。

半月板的损伤可分为三级。

  • Ⅰ级属于轻微的变性,这种属于正常的退变,随着年龄增长和日常劳损就会出现。
  • Ⅱ级可以从半月板里可以看到损伤的迹象,但是损伤并没有完全贯通半月板,没有达到撕裂的程度。对于半月板的功能不会造成严重损害,不影响你的正常功能。
  • Ⅲ级就是半月板损伤已经完全贯通、完全撕裂,甚至已经分离形成游离体,是半月板严重的损伤,会影响膝关节功能,严重的会形成绞索卡顿,影响屈伸功能,遇到这种情况,很有可能就需要手术来治疗。

当我们的半月板产生了Ⅰ级甚至于Ⅱ级的损伤时,我们又该如何处理呢?那么下面这些动作可能会帮助到大家。

首先,当我们产生了损伤,我们首要目的就是缓解疼痛,消除肿胀,那么我们居家的时候就需要去做一些简易训练,比如说:

1、踝泵训练

2、冰敷

3、股四头肌等长收缩

然后,我们就需要去针对损伤导致的肌肉力量薄弱的地方去开始训练,维持膝盖稳定性,避免加重损伤。

  • 四方向抬腿
  • 臀桥
  • 蚌式开合
  • 弓箭步
  • 核心训练:死虫式

通过专业系统性的训练,去缓解产生的疼痛,早日回归到我们日常生活以及回归到所喜爱的运动中去。

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