足弓塌陷不仅会影响我们的脚部，还会对膝盖、髋部和腰部造成不同程度的影响问题。

一、扁平足自测

可以先脱掉鞋袜，在脚底部涂一点水，然后在纸上踩一个足印。如下图所示，我们可以将脚印分为三种类型：正常足、扁平足和高足弓。看看你们是哪一种？

想必大多数人可能是扁平足，不过也不用担心，有些情况是可以自行恢复和矫正的。

扁平足主要分为两种：第一种是天生的生理性扁平足，第二种是后天的足弓塌陷。接下来我们就给大家展开讲讲。

二、先天vs后天问题

如何判断我们到底是天生扁平足还是后天的足弓塌陷呢？可以将脚踩于地面，让朋友拉住我们的大踇趾往上抬，观察足弓是否能同时抬高。

• 如果足弓能抬起来，说明足弓仍有一定的弹性，只是由于足弓的力学结构塌陷、或力线问题而导致的足弓塌陷，这种情况可以通过康复来改善。
• 但如果抬起来时，整个足底没有任何变化，说明足底的肌群和筋膜可能已经松弛，这种情况下，我们需要通过矫正鞋垫来改善扁平足的问题。

三、扁平足成因

那么，我们的足弓为什么会塌陷呢？这里主要介绍两个原因：舟骨下沉和踝外翻。

1.舟骨下沉

首先我们要知道，足弓分为三条：外侧足弓、内侧足弓和横弓。大多数人所说的足弓塌陷，都是内侧纵弓的塌陷。我们的整个脚其实是一个三维立体结构，就像一座拱桥或帐篷，当其中一个支撑点塌陷或断裂时，整个结构就会塌陷。

因此，当我们的踝关节出现外伤或扭脚时，骨头可能会产生微小的移位，尤其是舟骨容易出现下沉或塌陷，这种情况下，整体的踝关节力线也会塌陷。

2.踝外翻

第二个原因是踝关节外翻，其中比较常见的是跟骨外翻。如下图所示，我们可以在跟骨上画一条线，赤足站立时观察这条线是否偏移。如果出现偏移，说明踝关节外翻，这会导致内侧受力过多，从而引发足弓塌陷。

四、足弓塌陷的危害

当出现足弓塌陷时，它不仅影响脚部，还会对膝盖、髋部和腰部造成不同程度的问题。在踝关节方面，它会引发脚踝内侧的距骨软骨损伤，包括足底筋膜炎。

在膝盖方面，它会引发髌骨软化，增加膝关节外侧的挤压和受力，导致半月板疼痛和外侧脂肪垫损伤。对髋关节而言，可能会产生撞击或弹响。甚至引发腰椎疼痛，因为骨盆也会产生相应的旋转，导致骶髂关节疼痛，甚至引发腰骶部的筋膜炎。

五、康复思路

对于足弓塌陷这种情况，我们该如何处理呢？

首先，我们可以先检查舟骨是否塌陷。如果舟骨已经塌陷，可能需要找专业的康复师进行关节松动和复位。
其次，我们可以通过大踇趾踩地、抓毛巾等动作来增强足底肌肉力量，维持足弓的稳定性和支撑能力。
第三，我们需要判断踝关节是否外翻。
第四，如果是踝关节外翻，可能与外侧肌群（如腓骨长短肌）的紧张和腓骨下沉有关，这时我们需要进行腓骨松解、胫骨后肌的加强以及腓骨上提的松动术。