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肩膀疼痛人群注意:肩膀疼不都是肩周炎,五个维度认识肩袖损伤

肩袖损伤?一个比较新鲜的名词,估计大多数人都是第一次听说。

中老年人是多发人群,肌腱损伤是造成肩痛的主要原因之一。很多中老年人发生肩膀疼痛以后,第一认识就是觉得自己得了肩周炎。我们也把这个称之为“垃圾筐”定律,就是不管什么原因造成的疼痛,都会一股脑的往肩周炎上靠。实际上,大多数导致肩膀疼痛的元凶是肩袖损伤。

1.什么是肩袖?

肩袖实际上是一组肌肉的统称。一组将4块肩关节上方的肌肉连接到骨骼上的肌腱。通俗的说就是我们的肩膀上包绕在肱骨头周围的一组肌腱,这组肌腱是四根,宛若一个小袖口的形状包裹在肱骨上,所以形象的称之为“肩袖”。 他的主要作用是负责肩关节旋内,旋外和上举活动。

肩部是人体活动度最大的关节,临床上,我们特别喜欢把肩比喻成“海豹鼻子上顶着球”,说明了肩关节的不稳定性,就好比海豹鼻子上顶的球稍有不慎就掉下来一样。可见,肩关节是很容易受到损伤的。

2.什么是肩袖撕裂?

冈上肌腱是长在我们的大肩膀头叫肱骨头上,再长到骨头的这个地方是白色的腱性结构,就跟咱们吃那个牛腱子什么这些类似。当用的多了或者是年纪大了,它退变了、老化了,最后从骨头的这个止点撕下来了,就叫做肩袖撕裂。

3.肩袖损伤的原因有哪些呢?

(1)急性撕裂

如果你伸臂时受伤或者提重东西拉上上肢。这种类型的撕裂会与其他肩关节损伤同时发生,如锁骨骨折或肩关节脱位。

(2)退变性撕裂

多数撕裂是肌腱磨损的结果,随时间推移缓慢发生。这种退变随着人体变老而自然发生。肩袖撕裂在正力手侧上肢更常见。如果你一侧肩关节发生退变性撕裂,即使你对侧肩关节没有疼痛,但是对侧肩关节发生撕裂的风险更大。

退变性撕裂有哪些原因造成的?

重复性较多的工作:比如棒球、网球、划船、举重等容易让你的肩袖处于过度使用而导致撕裂风险。很多工作和日常家务也导致过度使用性撕裂。

血液供应不佳:随着人们年龄增大,肩袖肌腱的血液供应相应减少。没有良好血液供应的情况下,身体修复损伤肌腱的天然能力也受到损害,如此导致最后的肩袖肌腱撕裂。

骨刺:我们变老的同时,肩峰骨的下表面常出现骨刺(骨刺是骨的过度生长)。当我们举起上肢时,骨刺在肩袖肌腱上摩擦,这个情况叫做肩关节撞击,随着时间推移,会使肌腱柔弱,易于发生撕裂。

4.如何诊断肩袖撕裂?

双臂平举,张开,手掌打开四指并拢,大拇指向下,用力向上抬,外力(最好是专业的医生)压双臂给予一定力量向下压。如果其中一只胳膊感觉无力,使不上劲儿,且在测试过程中出现一个肩膀高一个肩膀低,那就是肩袖损伤了。

通过这个办法即使检测出问题,也只能达到初步的认识,最终的判断还需要到运动医学找专业的医生来看才能确定。医生会通过完整的病史以及查体就能大致了解肩袖的情况,通过手法检查和影像学的检查来综合评判才能下最后的诊断。

5.如何治疗肩袖撕裂 ?

目前还没有办法用非手术的方式让肌腱愈合,所以,一旦被诊断为肩袖撕裂,手术是最好的治疗方式。

对于手术治疗手术质量患者不用担心,一般我们都用可吸收的螺钉,这个螺钉非常小,对我们人体没有什么损害。包括做核磁,过安检都不会有问题。

这里也提示大家:不要讳疾忌医,害怕手术,其实越早做手术风险越小,手术难度越小,对康复越有好处。

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