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大连运动康复 | 前交叉韧带+半月板也能恢复这么快吗?

一、个案信息

性别:男
年龄:30
手术时间:2022.12.6
初次评估时间:2022.12.1
介入康复时间:2022.12.8(术后第3天即刻介入康复,全程无掰腿)
受伤原因:踢足球对抗时膝关节内扣扭伤
情况:前叉+半月板2针
主诉:11月29日踢球时对抗听见响声,并且肿痛,外固定状态下,行走受限,关节活动度降低
短期目标:恢复膝关节正常活动范围,上下楼梯,回归正常生活
长期目标:回归球场

二、评估结果

*个案评估在手术前完成,已充分了解术后康复进程

前抽屉试验:阳性(右)
研磨试验:阳性(右)
髌骨活动度:4/6(内外上下)
伸直:6°(主动) 0°(被动)
MMT:① 内收肌 3/5(右) 4/5(左)
② 股四头肌3+/5(右) 5/5(左)
③ 臀中肌3+/5(右) 5/5(左)
④ 臀大肌3/5(右) 3/5(左)
⑤ 腘绳肌无法完成(右) 5/5(左)

双腿维度对比

三、目标

阶段一(预估4周):屈伸膝达到全角,单脚站立无痛,回归正常步态,90°抗阻无痛
阶段二(预估8周内):可以慢跑,深蹲、单脚蹲皆可完成,可以完成小跳跃

四、方案思路

手法
1、USD 超声波消炎(*作用在膝关节周围炎症点)
2、DFM 深层筋膜松解消肿
3、MOB 动态关节松动打开受限角度

运动
1、平衡训练
2、力量、耐力训练
3、本体感觉训练
4、敏捷性训练

五、康复角度进展

12月8日 第1次康复 右膝36°(术后第3天即刻介入康复,全程无掰腿)

2月2日 第17次康复 右膝138°

六、康复计划

0-2周康复内容

淋巴引流:消肿

DF深层筋膜松解术:松解粘连的筋膜,增加屈膝角度

增加髌骨活动度:提升髌骨股骨关节活动度

股四头肌等长收缩:电刺激引导下的激活训练

直腿抬高:增加神经肌肉控制能力,提高本体感觉

2-4周康复内容

侧向抬腿:增加外展肌群力量

后侧抬腿:增加后侧肌群力量

内侧抬腿:增加内侧肌群力量

GTS下蹲:股四头肌较无力在神经肌肉电刺激的辅助下的更能充分的达到股四头肌离心控制的目的

单脚站:训练本体感觉,增强下肢稳定性

重心转移训练:为恢复步态做准备

步态训练:佩戴支具情况下,完成标准的向前行走

4-6周康复内容

划船机:增强心肺功能

弓箭步斜抛:增强核心旋转,以及下肢力量稳定性

波速球弹力棒训练:增强核心肌肉力量、提升下肢稳定性

俄罗斯转体:增强核心肌力

*4-6周开始逐渐增强能够提升运动表现能力的训练科目,为下一阶段完成长期目标回归球场而做准备。

七、成果展示

术后4周回归日常工作生活

膝关节损伤术后会导致膝关节功能紊乱,从而出现关节运动的变化以及肌肉长度—张力的关系和膝关节周围的肌群力偶关系的改变。我们应从“上帝视角”进行康复,这样可以使您远离损伤带来的困扰。

要想好的快,康复必须早,省时、省力、省钱。

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