恐怖三联征
膝关节损伤是运动中最常见的损伤之一，其中最严重的情况当属恐怖三联征为首，这也是很多职业运动员及运动爱好者的噩梦。恐怖三联征主要是指前交叉韧带、内侧半月板和内侧副韧带的损伤，多数由于膝关节半屈曲位，外翻内旋或者膝关节过度伸直、外旋外翻导致的损伤。
个案信息
性别：女
年龄：38
手术类型：右膝前叉重建+半月板2针+内侧副韧带修复
手术时间：2022.11.30
初次评估：2023.1.5
主诉：2022.11.11在篮球空中对抗时受伤，同侧踝关节习惯性扭伤
目标：恢复正常生活，回归跑跳，重返球场
#评估#精确查体找到康复方向
髌骨活动度：内外2/6、上下2/6
周围软组织偏硬、粘连，后侧关节囊紧张
关节活动度：屈膝主动（69°）、屈膝被动（76°）、伸膝主动（14°）、伸膝被动（0°）
下肢肌力测定：股四头肌：左5/5，右3+/5；臀中肌：左4+/5，右3/5（发力延迟）；臀大肌：左3/5，右2+/5；腘绳肌：左4/5，右NO（无法完成）
围度测量：髌上10cm：左46cm，右42cm；髌下10cm：左：38.5，右35.8
负重情况：50%负重，有踝关节扭伤出现足底酸胀
» 康复计划 «
第一阶段
处理膝关节周围炎症，处理膝关节周围软组织粘连、放松紧张肌肉，恢复肌张力平衡；恢复踝关节周围肌肉力量及足踝稳定性；配合compex及减重器械辅助下进行肌力训练，提高右侧下肢整体肌肉力量及稳定性
第二阶段
全负重下完成各项肌力训练，重建下肢正确发力模式
第三阶段
进行功能性训练，恢复正常生活可完成一定的慢跑、小跳
» 康复思路 «
手法
1、USD超声波消炎
2、DFM深层筋膜松解消肿
3、MOB动态关节松动打开受限角度
运动
1、髋关节周围肌肉力量训练
2、膝关节、踝关节周围肌肉神经控制能力训练
3、膝关节稳定性
4、功能性训练
5、核心稳定性
6、有氧训练
训练内容
早期跨障碍物训练
x腹肌-核心稳定性
本体感觉稳定性训练
波速球单腿硬拉
辅助单脚蹲
负重弓箭步行走
负重侧弓箭步蹲
臀中肌练习
股四头肌向心训练
股四头肌训练辅助伸膝
腘绳肌动态训练
核心抗旋训练
仰卧滑盘训练
跳箱
» 康复成果展示 «
起初：拄双拐，佩戴支具，步态异常
至今：走路基本正常、回归生活，可独立完成跑跳，进行一些无对抗有球训练
起初：主动屈膝角度69°，主动伸膝14°
至今：主动屈膝角度125° ，主动伸膝-9°
王女士在一次篮球空中对抗中，落地一瞬间感觉到了踝关节扭伤后处在不稳定的状态下再次扭伤膝关节造成三联征的现象。术后初期的状态不是很理想，角度受限严重，且伴有肌肉萎缩的情况，并且比较担心能否回归曾经状态。
在进行一系列指导训练、积极配合后，本人也打消很多顾虑，状态在逐渐好转。通过这段时间的康复，王女士的症状在康复过程中需要随时进行沟通、每一次的沟通就是一次再评估，根据实时情况制定下一步康复方案，并多鼓励王女士，解除大家的疑虑问题。
附王女士的好评🏅记录，感谢信任！
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