想必大家多少都经历过崴脚，在日常生活或者运动中都容易发生。那么有的人三五天就没有任何症状，有的人就需要手术的介入。
看似简单的崴脚，损伤程度不同相应的处理方式不同。踝关节扭伤也分有等级：
▪️ 轻度（Ⅰ型）：韧带被拉长但没有被撕裂，踝关节稳定性较好，可能会有疼痛感和僵硬。
▪️ 中度（Ⅱ型）：一个或多个韧带被部分撕裂，关节稳定性稍差，有肿胀及疼痛。
▪️ 重度（Ⅲ型）：一个或多个韧带完全撕裂，踝关节不稳定且肿胀明显、疼痛加剧。
当出现韧带完全撕裂，或者伴随关节位移，则需要进行手术康复，恢复其韧带功能。接下来看一下Z先生的康复历程吧。
一、个案信息
性别：男
年龄：26
手术类型：踝关节外侧韧带重建+内踝撕脱性骨折骨赘切除
手术时间：2023.2.5
初次评估：2023.3.5
主诉：2021年12月份篮球对抗中落地时不慎扭伤导致踝关节损伤，长期伴随疼痛感。
目标：恢复正常生活，回归跑跳、重返运动
二、评估
1、踝关节周围皮温偏高
2、周围软组织及伤口偏硬、粘连
3、关节活动度：背屈主动（3°）；跖屈主动（22°）
4、围度测量：髌上5cm：左41.5cm，右43.5；髌上10cm：左45cm，右46.5；髌下5cm：左34cm，右35cm
5、步态情况：无负重，支具+双拐
三、康复计划
▪️ 第一阶段：处理踝关节周围yan症，处理踝关节周围粘连、放松紧张肌肉，恢复肌张力平衡；恢复髋、膝关节周围肌肉力量；配合compex及减重器械辅助下进行肌力训练，提高整体肌肉力量及稳定性
▪️ 第二阶段：全负重下完成各项肌力训练，重建下肢正确发力模式
▪️ 第三阶段：进行功能性训练，恢复日常生活，可完成一定的慢跑、小跳
四、康复思路
手法
1、USD超声波消yan
2、DFM深层筋膜松解消肿
3、MOB动态关节松动打开受限角度
运动
1、髋、膝关节周围肌肉力量训练
2、踝关节周围肌肉力量训练及神经肌肉控制能力
3、踝关节稳定性
4、核心稳定性
5、功能性训练
6、有氧训练
五、康复成果展示
角度
3月8日，活动度明显受限
3月30日，活动度明显改善
步态变化
训练内容
Z先生是韧带重建伴随内踝骨折，在负重时期相对其他单纯韧带重建的朋友要稍微往后推迟一点，早期针对角度及基础力量训练做好对后期的负重训练能够更快的提升。
经过这段时间的康复Z先生已经可以完成一定的跑跳训练。在踝关节扭伤后需要引起重视，尽早进行检查，不要抱有侥幸心理认为修养一段时间可以自我修复，具体需要结合临床检查判断韧带损伤程度。
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