恐怖三联是膝关节常见损伤中最严重的损伤，在运动过程中，大多数恐怖三联是由于膝关节在微屈膝位时外翻内旋或在过伸时外翻外旋导致的前交叉韧带、内侧半月板、内侧副韧带的损伤。
一、个案信息
· 性别：女
· 年龄：25
· 手术时间;2023.2.11
· 初次评估时间：2023.3.31
· 介入康复时间：2023.3.31
· 受伤原因：在滑雪场滑雪时摔伤
· 损伤类型：恐怖三联
· 主诉：上下楼梯疼痛，屈膝关节活动度受限，关节肿胀
· 目标：恢复膝关节正常活动范围，上下楼梯，回归日常生活
二、评估
1、膝关节肿胀
2、左侧膝关节瘢痕、内侧副韧带、腘肌、髌骨周围关节均有压痛感
3、左侧膝关节脂肪垫增厚，股四头肌止点酸疼
4、左侧膝关节活动度受限：主动屈膝120°
5、左侧肌力测试：90°-90°位股四头肌：3/5；内收肌：3/5；臀中肌：3/5；臀大肌：3＋/5；腘绳肌：3/5
三、目标
短期目标：阶段一（预估四周）：膝关节屈伸膝活动度：提升至屈膝全角，肿胀消除，肌肉力量增加，能脱拐站立、步态正常
长期目标：阶段二（预估8周）：肌肉力量增强至5/5，无肿胀和疼痛，小跑、小跳跃
四、方案思路
手法
1、USD 超声波
2、DFM 深层筋膜松解消肿
3、MOB 动态关节松动打开受限角度
运动
1、膝关节稳定性
2、膝关节周围肌肉神经控制能力训练
3、臀肌激活训练
4、步态训练
5、有氧训练
五、康复内容
手法
松解脂肪垫
松解后侧腘绳肌
下屈膝角度
训练
术后8周
单脚站立
步态训练
术后9周
GTS蹲起
术后10周
GTS股四头肌离心控制
蚌氏开合
波速球双脚站立
腘绳肌训练
术后12周
在保护下减重双脚跳跃
术后13周
高位臀桥
六、成果展示
初始角度：120°
第6次康复 角度：134°（与健侧一致）
初始步态
第八次康复可以慢跑
这位叉友在术后也曾联系到我们，由于客观原因不能到店，经沟通后通过线上指导的方式开始康复，在线上时叉友积极配合完成老师留的家庭作业，为线下康复打了良好的基础，到店后进行了更加系统的康复，取得了更多的进步。
康复后，这位叉友的角度已经恢复到了全角，可以正常回归生活，肌肉力量已明显增强。以上则是他到店康复的内容仅供参考，如需系统康复请联系相关专业人士！
值得注意的是，恐怖三联由于有内侧副韧带的损伤，相比于单纯的前交叉韧带重建以及在此基础上半月板损伤术后恢复正常生活的康复周期会稍晚一些，但这并不代表可以晚一些再去做康复。
早期的康复将帮助您减轻疼痛、缓解肿胀、预防大粘连以及肌肉萎缩，在早期找到正确的肌肉发力感，为后期功能性训练打好基础，找到正确运动模式，减少代偿引起的其他疼痛以及损伤。
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