前交叉韧带损伤是膝关节较为常见而又严重的运动损伤，损伤后会出现膝关节功能性不稳，如果不及时康复处理可引起一系列的遗留问题而严重影响膝关节的运动功能。

个案信息

本期Q先生在一次足球对抗中不慎扭伤导致前叉韧带断裂，至膝关节不稳，走路时打软，经详细临床检查后，确认为“前交叉韧带断裂”，于今年4月11日进行“前交叉韧带重建”，重建后一月余Q先生为恢复正常生活，重返运动以及得到专业的康复指导，来到了大连百途运动康复中心，进行系统的评估。

评估

1、膝关节周围皮温偏高
2、膝关节zhong胀明显
3、关节活动度：主动屈膝（82°）伴髌健下方扯痛；主动伸膝（-3°）
4、围度测量：髌上10cm：左42.2cm，右48cm；
5、步态情况：部分负重，支具+双拐

康复思路

手法

1. USD超声波
2. DFM深层筋膜松解消zhong
3. MOB动态关节松动打开受限角度

运动

1、髋、踝关节周围肌肉力量训练
2、膝关节周围肌肉力量训练及神经肌肉控制能力
3、下肢稳定性
4、核心稳定性
5、功能性训练
6、有氧训练

康复角度进展

第一次评估屈膝角度82°

第一次康复后 屈膝角度98°

现已达到全角

康复计划

第一阶段

手法：处理膝关节周围yan症，处理膝关节刀口周围粘连、放松紧张肌肉，恢复肌张力平衡；

髌骨松动

腘窝松解

运动：恢复髋、踝关节周围肌肉力量；配合compex及减重器械辅助下进行肌力训练，提高整体肌肉力量及稳定性。

膝关节灵活度训练

划盘侧划墙

减重股四头肌等长训练

减重腘绳肌等长训练

绕物内收训练

步态基本恢复正常

步态对比视频

 

第二阶段

持续手法松解与屈膝角度促进

角度促进

全负重下完成各项肌力训练，重建下肢正确发力模式。单腿硬拉

后弓步训练

螃蟹步

壶铃摇摆

夹球抬腿

上下楼梯可完成

 

第三阶段

进行功能性训练，增加下肢敏捷性，增强核心肌肉力量，为进一步回归运动做准备。

波速球蹲起

分腿蹲提踵

划盘屈伸膝

死虫卷腹

下肢稳定性训练

快速上下台阶训练

现Q先生已经可以完成小跑以及跳箱等运动。

Q先生由于他有着较好的运动基础，且对前叉重建后进行康复的重要性有着较深刻的认识，在前叉重建后及时的进行了干预，所以整个康复周期都比较顺利。

但由于Q先生第一个月没有进行康复训练，所以在初期时膝关节站立位伸直一直不达标。在经过康复训练后，股四头肌内侧头被充分激活以及后期下肢肌肉力量的增强，这个问题也就迎刃而解了。

总之，在前叉重建后早期进行运动康复的干预是十分重要的，这样才能在最短的时间内达到最佳的效果。我们的膝关节健康安稳，才能让我们的健康和运动达到最佳状态哦！