无论是在篮球、足球、排球、网球、羽毛球等各种运动中，还是在跑步、上下台阶甚至走路时，最常见的一种损伤就是——踝关节扭伤。

踝关节扭伤有三种类型，分别是内翻型扭伤、外翻型扭伤和上部旋转型扭伤。踝关节扭伤中，内翻型扭伤的偏多。这种类型的受伤组织主要在前距腓韧带、跟腓韧带、后距腓韧带。而外翻型扭伤主要是伤到内侧三角韧带。上部旋转型扭伤则是伤到前下胫腓韧带。

个案信息

本期的N先生在一次羽毛球训练中，由于下落时没站稳至90°内翻扭伤，扭伤后导致前距腓韧带轻微撕裂，走路时不敢负重，落地时伴有明显疼T，为了恢复正常生活，回归跑跳、重返运动，N先生来到了大连百途运动康复中心进行系统的评估并寻找解决办法。

评估

1、踝关节周围皮温偏高
2、周围软组织zhong胀明显
3、关节活动度：背屈、跖屈主动轻微受限
4、踝关节周围肌肉力量下降
5、步态情况：无负重，支具+双拐

康复思路

根据评估结果评估师给出10次的训练计划：完成从双拐至跑跳正常的蜕变

手法

1、USD超声波
2、DFM深层筋膜松解消zhong
3、MOB动态关节松动打开受限角度

运动

1、髋、膝关节周围肌肉力量训练
2、踝关节周围肌肉力量训练及神经肌肉控制能力
3、踝关节稳定性
4、核心稳定性
5、功能性训练
6、有氧训练

康复内容

手法

1、淋巴引流消除zhong胀
2、松解踝关节周围紧张肌肉
3、松解踝关节周围粘连部位
4、关节松动打开受限活动度

训练

足趾灵活性训练

踝关节周围肌肉力量训练

上下楼梯训练

下肢稳定性训练

本体感觉训练

敏捷性训练

减重跳跃训练

经过3次康复N先生已摆脱双拐，走路时没有明显疼T，回归正常生活

经过8次康复课程N先生，疼T基本消失，可完成跑步跳跃等运动，基本回归正常运动状态。

急性期过后应如何正确康复？

踝关节扭伤多发的当下，不少人只知道“RICE”原则，但你是否知道扭伤后过了急性期应该做什么？

当你经过一段时间休息，不适是减轻了，但是踝关节灵活性、稳定性、力量却下降了，所以被动的休息康复。配合主动的康复训练才能最大程度的预防发生和再次发生踝扭伤。急性崴脚后如果处理不得当，很有可能留下以脚踝反复崴伤（脚踝不稳）和慢性疼T为典型代表的情况。

针对踝扭伤的康复进程应遵循恢复关节活动度、肌力、平衡的顺序进行。

1、恢复关节活动度。（伤后一周左右开始）如果没有骨折问题，那么伤后48-72小时后即可进行简单的康复训练。

用脚写名

2、增加小腿肌群肌力，特别是腓骨长短肌的肌力。

3、增加稳定性

单脚站

4、放松

泡沫轴放松