前叉重建后膝关节外侧出现不适的原因

1、重建后，因为肌肉应激反应，会出现大腿后侧肌肉紧绷，侧腘绳肌紧张，导致伸直受限;

2、腓骨头活动不足，腓骨头上下都有肌腱和筋膜连接，如果重建后肌肉紧张或者腓骨头活动受限，弯腿时腓骨头就会出现不适;

3、髂胫束紧张：这个区域会和骨头发生摩擦，这个摩擦会在我们弯腿的时候出现不适感。

个案信息

本期的S先生在一次对抗比赛时不慎摔伤前交叉韧带断裂，重建前一个月来到百途进行咨询了解前叉相关事宜，后居家进行一个月的重建前康复，一月后进行了“前交叉韧带重建”。重建后4周为进一步进行系统康复又来到店中进行系统评估以及完成后续康复课程。

评估结果

1、髌骨周围皮温高，髌下疤痕增厚

2、髌骨活动度：内外3/6，上下3/6

3、屈膝角度受限，屈膝主动：左117.5°

4、伸膝角度受限，左-6°，右-4°（主动伸膝有屈膝代偿）

5、肌力测试：90°-90°；股四头肌：左3+/5,右4+/5；臀中肌：左3+/5，右4/5（双侧待激活）；臀大肌：左3/5（骨盆旋转），右4+/5；腘绳肌：左3/5（伴屈髋代偿），右4/5

6、双髋外旋受限

7、托马斯试验：左（弱+），右（弱+）

目标

短期目标
阶段一（预估4周）：松解重建后瘢痕与膝关节周围紧张肌肉，关节松动打开受限活动度：膝关节屈伸膝活动度达到全角，回归日常生活。
阶段二（预估8-10周）：继续增强肌肉力量5/5，双腿跳跃，单脚站无晃动完成、单脚蹲能完成、慢跑，为回归篮球运动做准备。

康复内容

自行车有氧训练

划盘箭步蹲

弹力带单腿蹲

单腿稳定性训练

敏捷性训练

划盘屈伸膝

腘绳离心训练

X型腹肌训练

单腿站

成果展示

角度

初始角度117.5°

现已达全角

跳箱

跑步

经过这一段时间的康复S先生完全回归日常生活，肌肉力量已明显增强，核心稳定性、心肺功能都有显著提升，并可完成跑步及跳跃等轻运动未出现不适。

为预防或减轻膝关节不适，在膝关节重建后不但要进行肌肉训练，还要将瘢痕和紧张的肌肉进行放松，以及关节正确对位的纠正性训练。早期系统的康复会帮助您尽快找到发力感以及减少并发问题的出现。