很多爱好运动的朋友们，身上或多或少都会有一些伤病，一些严重损伤严重的人甚至达到了手术指征。今天给大家介绍一位的叉友小姐姐就是在田径练习中跨栏落地不甚损伤，从而在2024年4月28日小姐姐急性期就进行了前交叉韧带、内侧副韧带重建和半月板缝合——这就是我们常说的前叉重建中最严重的“恐怖三联”。

小姐姐除了取鹅足肌腱外，还取了腓骨长肌的肌腱;并且小姐姐在重建后的第二天就脱拐了。

需要注意的是前叉重建带有半月板缝合和内侧副韧带的损伤，并不建议大家在这么快脱拐，因为早期重建后膝关节稳定性还比较差，肌肉力量也会有所降低，无法正常的行走，后续也会出现相应的问题，主要是以下3点：

1.疼痛：由于股四头肌力量不足无法维持髌骨活动，可能会造成脂肪垫反复的挤压产生疼痛，同时膝关节内也会出现肿胀问题。2.伸膝：伸膝是步态行走中重要的一环，早期股四头肌力量不足或不敢1.伸直，在行走时总是屈着腿，长期下来可能会出现膝关节伸不直的情况。3.半月板压力过大：半月板会承载我们身体一部分的重量，在早期有半月板缝合的情况，而半月板在红区缝合需要一定的时间愈合撕裂部分，在白区过早的负重可能会造成缝线的开裂，造成后续疼痛问题，因此建议大家早期还是要拄拐。根据缝合的针数，我们可以在一定时期轻微尝试负重，并且确定在此范围内无痛。

那么下面小编带大家看看一下小姐姐重建后21天找到我们时的真实状态吧！

01初次评估

1、左膝肿胀明显（如图可见）
2、左膝皮温过高
3、左膝髌骨活动度受限：左右：2/6;上下：1/6
4、左膝屈伸膝活动度受限：

主动伸膝：4°

主动屈膝：73°

5、MMT：股四头肌：左3/5,右5/5臀大肌： 左4/5,右5/5腘绳肌： 左2＋/5,右5/5

经过系统评估后我们为小姐姐制定详细康复目标

02目标

短期目标

阶段一（预估4周）：膝关节屈伸膝活动度：提升至屈膝全角，肿胀消除，肌肉力量增加，能单腿站立、步态正常

长期目标

阶段二（预估8周）：肌肉力量增强至5/5，无肿胀和疼痛，小跑、小跳跃

03康复内容展示

手法

针对粘连痛点位置做手法松解

踝关节疤痕松解

训练

力量训练：

螃蟹步

弹力带勾腿

Gts股四头肌离心控制

深蹲

稳定性训练：

单脚站找障碍物

弓箭步站立

上下楼梯-由于小姐姐重建后进行了一定的康复，激活了股四头肌，做了股四头肌的募集，找到了正确的发力顺序，同时激活了髋关节周围肌肉，并且增强了肌肉力量。这边根据小姐姐的情况在重建后4周进行了上楼梯练习

上下楼梯

跳箱

04康复成果展示

角度进展:

初始伸直角度4°

目前伸直角度-1°

初始屈膝角度73°

第16次康复被动全角

步态进展：

初始步态

第12次康复步态

第15次康复可小跑

目前叉友小姐姐角度在重建后8周已恢复到被动全角，恢复小跑。在康复期间肌肉力量得到部分恢复但仍需锻炼，康复之路仍需继续！值得注意的是不是每位“恐怖三联”的叉友们都可以这么快恢复到这个程度，这不但需要考虑早脱拐后是否有不适疼痛，还需要考虑自身是否可以适应康复的强度在运动后是否有疼痛等因素。

因此早治疗早康复是必要的，系统的康复可以帮助您早日回归生活甚至早日回归运动场。小编相信这是大家共同的目标，希望大家都能在运动场自由发挥，远离伤病！