冬天快到了，雪天路滑，很多人可能会出现一不小心“闪到腰”的情况。我们通常称其为急性腰扭伤，急性腰扭伤是一种常见的腰部损伤，一般是由于腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织在外力作用下突然拉伸或撕裂所致，部分人群还可能出现腰椎小关节的紊乱，引起腰骶部的体态以及功能障碍。多因搬重物时姿势不当、导致腰部肌肉负荷过大从而出现腰部肌肉筋膜的过度牵引，或是外力撞击等情况。

L女士在产后感觉腰部酸痛，甚至出现抬不起腿的情况，卧床休息后有些许好转，在2024年4月初，外出不慎出现腰扭伤，休养了几天后右侧腰部局部酸痛感，有时大腿外侧、前侧也会出现酸痛的感觉。扭伤后一个月，L女士联系我们，需求帮助，目前情况已得到明显改善，让我们看一下她康复的过程吧。

一.评估结果

评估结果
1、长坐试验（＋）
2、直腿抬高试验：左侧（＋）；右侧（＋ ）出现腰部不适有疼痛
3、坍塌试验（－）
4、骶髂关节加压试验（－）
5、髋关节活动度：内旋、外旋受限
6、4字试验：左侧：髋关节弹响；右侧：骨盆旋转代偿
7、竖脊肌紧张
8、髂后上棘压痛
9、右侧第三腰椎横突压痛
10、MMT:臀大肌：左3/5  右3/5腰大肌：左4/5  右3/5髂腰肌：左4/5  右4/5

 

通过评估可以看出L女士在腰扭伤后，由于腰部疼痛身体为了规避这种不适感，导致长期姿势不良，出现一些代偿现象——腰骶部（骶髂关节）疼痛以及臀腿局部神经症状（直腿抬高阳性）。

二.目标

短期目标
1、缓解骶髂关节疼痛
2、增加髋关节稳定性
3、增加髋关节周围肌群力量

长期目标
1、回归运动
2、预防损伤

三.康复计划

臀中肌训练：

靠墙划盘

螃蟹步

臀大肌训练：

四足称屈伸髋

壶铃摇摆

核心训练（配合呼吸）：

侧支撑转体

弓箭步转体

鸟狗式

仰卧位勾腿

平板撑

股四头肌训练：

负重蹲

四足支撑

下肢稳定性训练：

单腿划盘

辅助下单腿硬拉

康复后，这位客户腰部关节疼痛已得到明显改善，目前可以正常回归正常生活，轻微负重无疼痛，肌肉力量已明显增强，核心稳定性已有显著提升。

腰扭伤看似是一件很小的事情，起初静养可能会得到一定的缓解，但是反复的出现腰部的不适，长期下来可能会影响到我们的腰椎活动度，造成弯腰或伸展时受限，以及腰椎曲度的问题，有时甚至影响到下肢膝关节踝关节的不适。

因此短期的静养可以去做，但是后续也需要进行一些康复训练的配合，帮助我们稳定核心，保护腰椎，减少不适的出现。同时也建议大家在扭伤的当时，也可以寻求专业人士做一下急性的处理，早康复早健康。