前交叉韧带重建手术后会经历漫长的康复期，而术前康复是术后加速恢复的关键。今天给大家分享的这位叉友在手术前就开始了康复训练，为术后康复打下了良好的基础。

那么术前康复到底有什么好处呢？

①帮助术后角度更快恢复、减少疼痛
术前恢复膝关节的活动范围以及术前的消肿和炎症控制，可以避免术后因组织粘连导致的活动受限.

②预防肌肉萎缩
术前的肌力训练和核心稳定性训练，可以让叉友在术后康复中能更快掌握训练动作，提高康复效率，增强术后肌肉力量，加速回归运动的步伐。

01 个案信息

性别：男
年龄：45
手术时间：2024.3.13
初次评估时间：2024.2.4（术前）
介入治疗时间：2024.2.4（术前）
受伤原因：2024年1.29日，滑雪摔倒，导致ACL损伤，半月板外侧前角Ⅱ度损伤。
情况：右膝前交叉韧带重建＋半月板缝合1针
主诉：膝关节肿胀，屈伸膝受限，有酸胀感（术前）；膝关节肿胀，步态受限，关节僵硬（术后）
目标：恢复膝关节正常活动范围，消除肿胀（术前）；回归正常生活，回归跑步跳跃，长期目标回归稍高强度运动，正常运动，增加下肢肌肉围度（术后）

术前照片

术后照片

02 评估结果（术后）

1、右侧膝关节肿胀，皮温高

2、右侧膝关节瘢痕增厚、腘窝肿胀、取腱处压痛、腘斜韧带压痛

3、右侧膝关节内侧脂肪垫增厚、髌骨活动度上下2/6

4、右侧膝关节髌上10cm围度：左：45cm 右：48cm（术前）

5、右侧肌力测试：90°-90°位股四头肌：4/5；0°位股四头肌：4+/5；臀中肌：3+/5（发力模式异常）；臀大肌：3+/5（发力模式异常）；腘绳肌：3+/5

03 目标

短期目标（时间为开始介入康复，而不是术后时间）
阶段一（预估4周）：肿胀消除，主动角度与健侧一致，下肢肌肉力量增加到4/5以上。
阶段二（预估8周）：正常上下楼梯，跳跃可完成，无痛跑步1km，回归低强度运动。

长期目标
回归稍高强度运动（自行车骑行，游泳，跑步）、增加下肢肌肉围度。

04 方案思路

手法
1、USD 超声波消炎（*作用在膝关节周围炎症点）
2、DFM 深层筋膜松解消肿
3、MOB 动态关节松动打开受限角度

运动
1、膝关节稳定性
2、膝关节周围肌肉神经控制能力训练
3、臀肌激活训练
4、核心稳定性训练
5、有氧训练
6、提升敏捷性训练
7、功能性训练

 

05 康复角度进展

3.29 术后角度112°

3.31 术后主动屈膝122°

4.6 术后主动角度126°

4.20主动屈膝

4.28 术后主动屈膝130°

6.5 术后全角

06 康复计划（术后）

0-4周训练内容

直腿抬高（进阶负重）

0-30°直抬腿（进阶负重）

Gts单腿蹲（初期）

抬腿跨砖

重心转移

臀桥

内收肌抬腿

滑盘滑墙

后抬腿

蚌式开合

坐位单脚提踵

4-8周训练内容

单腿稳定性抛球

本体感觉训练

蹲坐训练

双脚提踵

螃蟹步行走

抗旋转核心转体

Gts单腿蹲

单腿硬拉（辅助版）

单腿夹球蹲起

蹲走台阶

Trx单腿蹲

弓箭步行走

核心转体抛球

抗阻滑盘

8-14周训练内容

Gts抗阻单腿蹲

波塑球单腿硬拉

波塑球跳跃

波塑球核心训练

波塑球弓箭步蹲起

波塑球稳定性训练

负重单腿臀桥

核心抗扭转水袋训练

抗扭转核心训练

滑盘卷腹

内收肌训练（进阶）

跳箱子

爆发训练（臀冲）

跑步

8-14周训练内容

波塑球跳跃单腿落地

波塑球战绳

单腿硬拉转体

单腿跳箱子

负重单腿波塑球硬拉

抗阻倒退走

水袋单腿硬拉

旋转跳箱

旋转连续跳

这位叉友在完成手术后，继续回到我们这里进行了术后康复训练。经过一段时间的科学康复，他的步态已经完全恢复正常，成功回归日常生活，并能够轻松完成跑步、跳箱子以及连续不平稳跳跃。肌肉力量明显增强，核心稳定性和敏捷性也有了显著提升。

07 成果展示

跑步

连续跳跃

旋转连续跳

科学的术前康复和术后康复相辅相成，每一次的进步都离不开专业的指导和叉友不懈的努力。希望每位正在康复中的朋友都能用行动证明努力和坚持的价值！早日恢复健康，重返运动场！