拔河，众所周知，各个学校运动会中比较受欢迎的一项竞技运动项目，无论是场上的队员，还是场下加油呐喊的观众，甚至于场边呼喊口号的老师，都在出一份力。那么，是什么情况下，会让没有参与比赛的运动员们受伤，而是喊口号的老师受了伤呢？让我们来一起了解这位不幸“中枪”的叉友，受伤后她是怎么做的呢，做了些什么来回归到生活中呢？

一.个案信息

• 性别：女
• 年龄：46
• 手术时间：2023.11.20
• 初次评估时间：2023.12.28
• 介入康复时间：2023.12.28
• 受伤原因：2023年11月6号，拔河比赛中为学生喊口号发力向后倒退时受伤。
• 情况：右膝前交叉韧带重建
• 主诉：膝关节肿胀明显，走路跛行，屈膝力量不足，上楼梯还可以，下楼梯膝关节不稳定
• 目标：恢复膝关节正常活动范围，屈伸膝肌肉力量恢复正常，可正常上下楼梯，回归正常生活。

二.评估结果

1、膝关节肿胀明显、皮温高、伤口压痛
2、右侧膝关节瘢痕粘连、腘窝肿胀、腘肌紧张
3、右侧膝关节外侧脂肪垫增厚、脂肪垫压痛、外侧ITB紧张、髌腱压痛
4、右侧髋关节内外旋受限、腰椎活动度受限
5、右侧肌力测试：90°-90°位股四头肌：3/5（有疼痛）；0°位股四头肌：4/5；臀中肌：4/5（发力模式异常）；臀大肌：4/5（发力模式异常）；腘绳肌：3/5（右侧疼痛）

三.目标

短期目标（时间为开始介入康复，而不是术后时间）

• 阶段一（预估4周）：肿胀消除，缓解疼痛，肌肉力量增加，伸直可达健侧同角度，步态正常
• 阶段二（预估8周）：正常上下楼梯，肌肉力量增强至5/5，跳跃可完成，无痛跑步1km，回归低强度运动

四.方案思路

手法
1、USD 超声波消炎（*作用在膝关节周围炎症点）
2、DFM 深层筋膜松解消肿
3、MOB 动态关节松动打开受限角度
4、冰敷处理

运动
1、膝关节稳定性
2、膝关节周围肌肉神经控制能力训练
3、臀肌激活训练
4、核心稳定性训练
5、有氧训练
6、提升敏捷性训练
7、下肢功能性训练

五.康复角度进展

术后第八周被动全角（来百途康复第17天）

主动屈膝角度一致（术后第十周）

六.康复计划

1、力量训练

①腘绳肌行走训练

②相扑深蹲

③弓箭步蹲起

④壶铃摇摆

⑤螃蟹步

2、核心训练

①死虫式

②鸟犬式

3、稳定性训练

①单腿硬拉

②波塑球单腿硬拉

③波塑球负重单腿硬拉

④跳台阶

⑤不平稳平面跳跃

4、本体感觉训练

①软榻站立

5、心肺功能训练

①划船机有氧训练

我们可以看到，在康复中，遇到了一些绝大多数女士都会遇到的问题，比如说肌肉力量增长比较缓慢，步态问题等，所以在此次康复中，步态训练以及腿的方向也是我们需要关注的一个重点哟。

康复后，这位叉友步态已经恢复正常，回归到正常生活中，肌肉力量已明显增强，核心稳定性和敏捷性已有提升。值得注意的是很多前交叉重建的叉友并不是这么快可以达到这个效果来回归运动的，这不但需要专业的指导同时还需要积极的配合、自我约束及不懈的努力。

七.成果展示（步态）