前距腓韧带损伤是运动损伤中最常见的一种，诸如足球、篮球和跳舞等运动中的跑跳致使踝关节扭伤是重要的病因。

个案信息

• 性别：男
• 年龄：17
• 手术时间：2023.8.9
• 初次评估：2023.8.25
• 介入康复：2023.8.25
• 受伤原因：踢足球受伤
• 损伤类型：前距腓韧带重建术
• 主诉：没办法负重、肿胀疼痛
• 目标：恢复运动

评估

1. 踝背屈跖屈受限
2. 内侧三角韧带压痛
3. 腓骨头下有压痛（外踝）
4. 右腿内侧脂肪垫有压痛
5. 左侧髋关节旋内受限
6. 肌力测试：胫骨前肌：3+/5;小腿三头肌：3/5;胫骨后肌：3/5;腓骨长短肌：4/5;臀中肌：L  4+/5（大腿外侧代偿）R  4/5（腰代偿）

目标

阶段一（0-8周）
1. 控制水肿
2. 恢复关节活动度，逐步内翻和跖屈，达到75%的功能活动度
3. 减轻疼痛
4. 减少瘢痕粘连/肌筋膜受限
5. 无辅助状态下恢复正常步态

阶段二（8-12周）
1. 恢复全范围关节活动度
2. 活动后没有水肿出现
3. 在台阶及不稳定平面上恢复无痛步态
4. 恢复5/5级肌力
5. 慢跑过度快跑

方法思路

手法

1. USD超声波
2. DFM深层筋膜消肿
3. MOB动态关节松动打开受限角度

运动

1. 踝关节活动度
2. 柔韧性练习
3. 步态训练
4. 肌力练习
5. 本体感觉训练

康复内容

手法

松解胫骨后肌及小腿三头肌

训练

1.胫骨前肌等长收缩

2.胫骨后肌等长收缩

3.重心转移训练

4.踝关节三角锥灵活度训练

5.本体感觉训练

6.弓箭步静蹲训练

在早期越早进行康复将帮助您减轻痛苦、缓解肿胀、预防大粘连及肌肉萎缩，越早找到正确的肌肉发力感，为后期功能性训练打好基础，找到正确的运动模式，减少代偿引起的其它疼痛及损伤。