运动损伤康复、前交叉韧带重建康复、骨科术后康复首选大连百途运动康复中心

案例分享 | 前叉术后一个疗程从坐着轮椅到恢复跑步

个案信息

性别:女
年龄:28
初诊时间:2022.3.1
受伤原因:公交车上意外受伤
受伤情况:前交叉韧带重建,副韧带损伤,内侧半月板后角缝合1针
主诉:2021.12.31受伤,2022.1.25日于北医三院手术,屈膝关节活动度受限,关节肿胀
目标:恢复膝关节正常活动范围,回归正常生活

意外受伤

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在去医院检查之后,根据MRI显示右侧膝关节的ACL断裂,内侧半月板、内侧副韧带损伤、髌骨软化。在2022年1月25日做了以半腱肌、股薄肌为重建物的膝关节前交叉韧带(ACL)重建术以及内侧半月板修补术(体部缝合1针)。

无评估,不康复

初次评估时间:2022年3月1日(膝关节术后5周)评估结果:1、轮椅出行,双拐+支具辅助可以行走2、右侧膝关节肿胀明显3、围度:髌上R>L(+2.8cm)、髌上5cm R>L(+1.2cm)、髌下5cm R>L(+4.1cm)4、右侧髌骨活动度:左3/6、右3\6、上1\6、下1\6,上下活动度降低 

5、疤痕、腘窝关节囊紧张,髌骨下方压痛

6、ROM:右侧主动0°-85°,被动-5°-90°;左侧主动-9°-135°,被动-12°-145

7、肌力测试(MMT):无法完成

8、功能性测试:无法完成

短期目标

阶段一:消除关节肿胀、屈曲角度达到120°、增加下肢肌肉力量、可脱拐走路
阶段二:关节活动范围与健侧一致(全角)、单脚站立可完成30s、步态正常、上下楼梯正常并无疼痛

方案思路

PT:
1、膝关节周围软组织松解
2、瘢痕松解
3、膝关节关节松动术、髌骨松动术
AT:
1、增加下肢肌肉力量
2、膝关节稳定性
3、核心稳定性
4、功能性训练

康复角度进展

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阶段一部分训练分享
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阶段二部分训练分享

成果展示

在治疗与训练的共同落实下,一个疗程后,个案:

1、角度恢复至全角

2、肌肉控制增强,步态基本正常

3、回归日常生活

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