案例分享 | 前叉术后一个疗程从坐着轮椅到恢复跑步

个案信息

性别：女

年龄：28

初诊时间：2022.3.1

受伤原因：公交车上意外受伤

受伤情况：前交叉韧带重建，副韧带损伤，内侧半月板后角缝合1针

主诉：2021.12.31受伤，2022.1.25日于北医三院手术，屈膝关节活动度受限，关节肿胀
目标：恢复膝关节正常活动范围，回归正常生活

意外受伤

在去医院检查之后，根据MRI显示右侧膝关节的ACL断裂，内侧半月板、内侧副韧带损伤、髌骨软化。在2022年1月25日做了以半腱肌、股薄肌为重建物的膝关节前交叉韧带（ACL）重建术以及内侧半月板修补术（体部缝合1针）。

无评估，不康复

初次评估时间：2022年3月1日（膝关节术后5周）评估结果：1、轮椅出行，双拐+支具辅助可以行走2、右侧膝关节肿胀明显3、围度：髌上R>L（+2.8cm）、髌上5cm R>L（+1.2cm）、髌下5cm R>L（+4.1cm）4、右侧髌骨活动度：左3/6、右3\6、上1\6、下1\6，上下活动度降低

5、疤痕、腘窝关节囊紧张，髌骨下方压痛

6、ROM：右侧主动0°-85°，被动-5°-90°；左侧主动-9°-135°，被动-12°-145

7、肌力测试（MMT）：无法完成

8、功能性测试：无法完成

短期目标

阶段一：消除关节肿胀、屈曲角度达到120°、增加下肢肌肉力量、可脱拐走路

阶段二：关节活动范围与健侧一致（全角）、单脚站立可完成30s、步态正常、上下楼梯正常并无疼痛

方案思路

PT：

1、膝关节周围软组织松解

2、瘢痕松解

3、膝关节关节松动术、髌骨松动术

AT：

1、增加下肢肌肉力量

2、膝关节稳定性

3、核心稳定性

4、功能性训练

康复角度进展

阶段一部分训练分享

阶段二部分训练分享

成果展示

在治疗与训练的共同落实下，一个疗程后，个案：

1、角度恢复至全角

2、肌肉控制增强，步态基本正常

3、回归日常生活

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