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下蹲时膝盖发出响声,只是气泡声,还是半月板撕裂了?

当下蹲或者做弓步运动时,膝盖发出类似打响指的声音,有些患者担心出了什么问题,其实许多情况下是气穴现象引起的,当关节内的压力出现变化,溶解在关节液中的二氧化碳形成气泡,在关节缝中形成一个小空腔,当空腔快速闭合时,就会发出类似打响指或者气泡爆裂的声音。称作“捻发音”。

如果只有捻发音,膝盖没有其他任何异常,可以不用担心,有些人担心是关节炎的前兆,近些年也有一些研究,但都不能证实其中的必然联系,即使做过手术的膝盖发出这种声音,可能还有摩擦声,也不一定代表有问题。

然而,半月板退行性撕裂也会发出响声,这种撕裂并不是由于运动损伤引起,而是随着年龄发生的退行性变化引起的,并且发生的不知不觉,半月板是一个橡胶状C形圆盘,位于大腿骨和小腿骨之间,起缓冲关节的作用,避免骨骼相互摩擦,随着年龄的增长,半月板之间变弱变薄,柔韧性降低,许多患者在撕裂前一个月没有任何症状,下蹲时发出的人响声可能意味着半月板有一块松动了。

接下来某个时间的一个不经意的动作,例如从座位上站起身,或者上楼梯时扭了一下,有些患者甚至不记得发生过扭伤,膝关节开始疼痛,酸痛或僵硬,退行性半月板撕裂的症状各不相同,有些患者可能很长时间没有任何症状,但多数情况下,一般有以下的特点:

疼痛,开始的疼痛可能隐隐约约,断断续续,出现在转身,下蹲,下跪时,膝盖发出声音并伴有疼痛,膝关节屈曲度越大,疼痛越明显。

肿胀,通常在发生撕裂后的一两天内发生。有些患者的肿胀可能会持续几个月,但膝关节积液一般比较少。

膝关节功能,伸直膝盖可能会引起疼痛,患者行走逐渐变得吃力,下楼梯腿打软,如果半月板撕裂的碎片干扰了膝盖的正常运动,一些患者的膝盖会有卡顿的感觉。

半月板退行性撕裂不像外伤性撕裂那么明显,它通常比较隐蔽,然而一旦恶化就会引起更严重的疼痛和功能障碍,因为撕裂的半月板不会自行愈合,站立或扭动膝盖时,可能会感到疼痛加剧,关节周围还会出现僵硬和肿胀,无法完全伸直和弯曲膝盖,膝盖被卡死不能动,站立时膝盖发软。

退行性半月板撕裂能不手术尽量不手术,发现的早的话,可以通过休息,药物,理疗的方法进行保守治疗,多数患者都能获得缓解。

什么时候去看医生?

总的来说,如果只有响声,没有其他症状,一般不会有大问题,但保险起见,建议减轻体重或者更换鞋子,进行一些有利于膝关节健康的运动。如果响声伴有疼痛的话,请尽快去看医生,除了半月板损伤外,骨关节炎,跑步膝,髂胫束综合征也会发出响声,尽早获得确诊非常重要。

 

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