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大连运动康复|前交叉韧带重建后,黄金三个月应如何科学康复?

对于前交叉韧带重建后的叉友来说,角度一直是大家重点关注的问题,那么今天给大家介绍一下,在不同时期屈伸需要达到的角度:
角度总结
内容时间

单纯ACL

伸膝|屈膝

合并半月板缝合

伸膝|屈膝
重建后0-2周
90°
60°
重建后2-3周
100°
90°
重建后3-4周
-5°
110°
-5°
100°
重建后4-5周
被动伸膝正常
120°
被动伸膝正常
110°
重建后5-6周
主动伸膝正常
125°
主动伸膝正常
125°
重建后6-7周
正常
130°
正常 130°
重建后7-8周
正常
135°
正常
135°
重建后8-9周
正常
140°
正常
140°
重建后9-10周
正常
150°
正常
150°
重建后10-11周
正常
被动伸膝正常
正常
被动伸膝正常
重建后11-12周
正常
主动伸膝正常
正常
主动伸膝正常
重建后3-6个月
正常
正常
正常
正常

个案信息 

阿发是2023年2月15日做的前交叉韧带重建和半月板缝合2💉,前交叉韧带重建后3周由于膝关节疼T以及肌肉萎缩他找到我们寻求帮助。刚来的时候脂肪垫增厚,髌骨活动度主动屈膝:40°(屈膝疼T)、主动伸膝:5°,肌肉萎缩肌肉力量下降,评估后我们为他制定康复目标。

 目标 

短期目标

阶段一(预估4周):使用超声波和深层筋膜松解损伤侧去除不适感,动态关节松动方法打开受限的关节,膝关节屈伸膝活动度:提升至屈膝120°,伸膝-5°,步态正常,双脚跳跃

长期目标

阶段二(预估8周):膝关节屈伸膝活动度达到全角,肌肉力量增强至5/5,单腿蹲能完成,慢跑,心肺功能提升

 康复内容展示 

手法

松解髌下

松解腘绳肌

活动度:

伸膝松动

屈膝松动

训练

1、股四头肌训练

股四头肌内侧头激活

股四头肌离心控制训练

股四头肌伸膝训练

2、腘绳肌训练

俯卧勾腿

辅助核心单侧屈伸膝

不稳定平面屈伸膝

3、核心训练

核心及侧抬训练

核心及直抬训练

核心稳定性训练

4、臀肌训练

壶铃摇摆

臀推

5、跑跳

双脚跳跃

慢跑

不稳定平面跳跃

 康复成果展示 

第1次康复角度:58°


第7次康复角度:120°

康复后,这位叉友已经角度恢复到了全角,已经可以回归正常的工作了,跑跳功能、肌肉力量已明显增强,核心稳定性也有显著提升。

黄金三个月中需要确保每个时间段膝关节的屈伸膝活动度,以预防因活动度受限导致的不适感、步态异常等问题,避免延长恢复到正常生活中去的时间。一些活动度受限未在黄金期达到目标角度的叉友还会导致需要再次重建,甚至影响终生,由此可见系统的康复是必要的。在重建后康复中良好的膝关节屈伸膝活动度除了能让我们更快更好的融入到日常生活中,还会减少重建后的并发问题以及其他损伤。

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