个案信息

性别：男

年龄：35

手术时间：2023.8.17

初次评估时间：2023.9.9

介入康复时间：2023.9.9

原因：2023年抱妻子时受伤

情况：右膝半月板缝合3💉

主诉：屈膝、伸膝关节活动度受限，关节肿胀，瘢痕粘连，步态有障碍

目标：恢复膝关节正常活动范围，上下楼梯，回归正常生活，长期目标回归运动

评估结果

1、膝关节肿胀、皮温高

2、右侧膝关节瘢痕周围疼痛

3、右侧膝关节外侧副韧带紧张、髂胫束紧张

4、右侧膝关节活动度受限：

被动伸膝：-3

主动屈膝：65°

5、右侧肌力测试：

90°-90°位股四头肌：3/5

腰大肌：3＋/5

臀中肌：3/5（伴有疼痛）

臀大肌：3＋/5（伴有疼痛）

腘绳肌：3/5

目标

短期目标
阶段一（预估8周）：膝关节屈伸膝活动度：提升至被动屈膝全角，伸膝0°，肿胀消除，肌肉力量增加，步态正常，上下楼梯正常。
阶段二（预估12周）：膝关节屈伸膝活动度：提升至主动屈膝与健侧一致，伸膝一致，肌肉力量增强至5/5，无肿胀和疼痛，可单脚站立，可进行跑跳。

长期目标
回归跑步

方案思路

手法
1、USD超声波炎
2、DFM深层筋膜松解消肿
3、MOB动态关节松动打开受限角度

运动
1、膝关节稳定性
2、膝关节周围肌肉神经控制能力训练
3、臀肌激活训练
4、核心稳定性训练
5、心肺功能训练
6、提升敏捷性训练

康复角度进展

9月9日 第一次评估角度 主动屈膝65°

9月12日 第二次康复角度 主动屈膝92°

10月10日 第十次康复角度 主动屈膝角度115°

11月12日 第十六次康复角度 主动屈膝125°

康复计划

0-4周训练内容

内收肌夹圈训练

高位臀桥

跨砖训练

蚌式开合

4-8周训练内容

螃蟹步

抗阻蚌式

股四头肌离心控制训练

死虫式训练

提踵

靠墙滑板训练

8-14周训练内容

往返滑步腘绳肌训练

单腿硬拉

跳台阶训练

往返螃蟹步训练

俯卧核心训练

划船机有氧

俯身摸肩训练

跑步

康复后，这位朋友步态已经恢复正常，回归到正常生活中去，可以进行小范围跳，并且可以回到跑步中去，肌肉力量已明显增强，核心稳定性和敏捷性已有显著提升。

值得注意的是很多前交叉重建的叉友并不是这么快可以达到这个效果来回归运动的，这不但需要专业的指导同时还需要积极的配合、自我约束及不懈的努力。

成果展示

主动屈膝一致

上下楼梯

跑步

膝关节损伤后，早期系统的康复是必不可少的！早期的介入对预防肌肉的萎缩，软组织过度的粘连都是有好处的，更重要的是能减轻下角度时的辛苦，为回归正常生活打下好的基础。