前叉重建后膝关节后侧出现不适的原因

重建后可能会代偿性地让腘肌工作增加，导致腘肌紧张，这时候弯腿这部分就会出现不适；

取腱处重建后早期肌腱处处于损伤愈合期，这时候如果过早进行屈膝活动，或者大腿后侧牵伸，可能会造成后侧取腱处变成慢性炎症。

个案信息

本期的S先生在一次工作中不慎扭摔伤至前交叉韧带断裂，后进行了“前交叉韧带重建、半月板修整”。重建后6周后为进一步进行系统康复来到百途进行评估。

评估结果

1、髌下脂肪垫增厚，皮温偏高

2、髌上囊肿胀，瘢痕增生

3、髌骨活动度：内外2/6，上下2/6

4、屈膝角度受限，屈膝主动125°（主动勾腿时取腱位置不适）；伸膝稍受限

5、肌力测试：
股四头肌：右3+/5（胫骨外侧不适）,左5/5
臀中肌：右3+/5（待激活），左4/5
臀大肌：右4/5，左5/5
腘绳肌：右3/5，左5/5

目标

短期目标
阶段一（预估2周）：松解重建后瘢痕与膝关节周围紧张肌肉，关节松动打开受限活动度：膝关节屈伸膝活动度达到全角，步态正常。
阶段二（预估4周）：继续增强肌肉力量5/5，双腿跳跃，单脚站无晃动完成、单脚蹲能完成、慢跑。

康复内容

S先生主要是肌肉力量恢复性训练为主，为回归运动做准备。

划船机有氧训练

负重上台阶训练

负重臀冲

GTS勾腿

负重螃蟹步

TRX平板支撑屈伸膝

敏捷性跳跃训练

俯撑团身跳

成果展示

角度

初始角度125°

现已达全角

跳箱

经过这一段时间的康复S先生完全回归日常生活，肌肉力量已明显增强，核心稳定性也有显著提升，并可完成跑步及跳跃等运动。

前叉重建后为预防或减轻膝关节不适感，在膝关节重建后不但要进行肌肉训练，还要将瘢痕和紧张的肌肉进行放松，以及关节正确对位的纠正性训练。早期系统的康复会帮助您尽快找到发力感以及减少并发问题的出现。