前叉重建后屈膝出现卡顿原因是我们髌股关节、胫股关节、半月板滑动机制、髌骨活动度和髌骨活动轨迹任意一个或者多个异常所造成的。

在前叉重建后，没有在意肌肉力量的平衡导致髌骨活动度不足甚至影响髌骨活动轨迹，从而导致髌股关节间隙的异常，会导致屈伸膝出现卡顿。这时就需要加强薄弱肌肉力量的训练，将过于紧张的肌肉松解，从而使肌肉达到平衡受力均匀。调整关节对位，纠正螺旋归为机制，以减轻关节腔压力都会大大减少屈膝卡顿感。

个案信息

本期的Y女士是一位街舞老师，在一次街舞比赛中不慎摔伤至前交叉韧带断裂、半月板撕裂，后进行了“前交叉韧带重建、半月板缝合1针”。重建后5周后为进一步进行系统康复来到百途进行评估。

评估结果

1、髌下脂肪垫增厚

2、髌骨活动度：内外3/6，上下3/6

3、屈膝角度受限，屈膝主动95°

4、肌力测试：
股四头肌：右4/5,左2/5
臀中肌：右4/5，左2/5
臀大肌：右3+/5，左3/5
腘绳肌：右4/5，左3/5（伴屈髋代偿）
内收肌：右4/5，左3/5

5、单腿站：无法完成

6、步态：带支架，拄拐（自述屈膝时有关节内有不适感）

目标

短期目标
阶段一（预估2周）：松解重建后瘢痕与膝关节周围紧张肌肉，关节松动打开受限活动度，缓解屈膝不适感，步态正常。
阶段二（预估4-6周）：持续打开受限角度，角度达全角，上下楼梯可完成。
阶段三（预估8-10周）：继续增强肌肉力量，双腿跳跃，单脚站无晃动完成、单脚蹲能完成、慢跑，逐渐回归舞蹈训练。

康复内容

步态屈膝灵活性建立

GTS减重股四训练

弹力带后伸训练

步态训练

内收抬腿绕物

划盘箭步蹲

高位臀桥

小腿三头肌训练

敏捷性训练

单腿稳定性训练

成果展示

角度

初始角度95°

第四次课角度达130°

现已达全角

跑步

经过这一段时间的康复Y女士完全回归日常生活，角度已达全角，肌肉力量已明显增强，并可完成跑步及跳跃等运动，慢慢回归舞蹈教学工作中。

膝关节术后屈膝有卡顿感是一个常见的并发症，找到正确的原因进行针对性康复会达到事半功倍的效果，早期系统的康复也会帮助您尽快找到发力感以及减少并发问题的出现。