三踝骨折的发生多因内、外踝接受较大暴力发生双踝骨折的同时，距骨向后直接撞击或外旋移位时撞击胫骨后缘而致后踝骨折，从而引起三踝骨折。三踝骨折一般无诱发因素，多于较大暴力导致的损伤有关。
F先生在2022年10月1日滑滑板时由于速度过快不慎摔伤导致三踝骨折，术后7个月后找到我们希望可以改善踝关节肿胀、活动度受限、膝关节不适、下肢肌肉萎缩的问题。

第一次评估情况

1、右踝皮温偏高、踝关节关节囊紧张
2、右侧踝关节活动度受限
3、右侧跟腱增粗
4、MMT：
胫前肌：左5/5，右4＋/5
胫后肌：左4＋/5，右3＋/5
臀大肌：左4/5，右4/5（发力模式错误）
臀中肌：左4/5，右3/5（发力模式错误）
腘绳肌：左4/5，右4/5
内收肌：左3/5，右3/5
5、FMS：
单腿站立：身体晃动
单腿蹲：髌下疼痛
经过康复训练，F先生于2023年9月，打开了部分的踝关节活动度，步态正常且疼痛改善。
由于三踝骨折存在钢板的限制问题，第一次康复只能在安全范围内打开部分关节活动度，这是属于正常的。

第二次评估情况（针对膝关节）

1、双膝脂肪垫增厚
2、双膝髌下压痛
3、MMT：90°-90°；股四头肌：左4＋/5 右4＋/5；臀大肌：左4＋/5，右4＋/5；臀中肌：左4＋/5，右4/5；腘绳肌：左4/5，右4/5；内收肌：左3/5，右3/5；
F先生是由于骨折后下肢力线不正、下肢肌肉力量不平衡导致膝关节疼痛。康复师根据其情况制定康复方案改善膝关节不适等问题，下面让小编带大家看一下他的康复内容以及变化吧！

康复内容及变化：

股四头肌训练：

BFR股四头肌训练

单腿蹲训练

波速球单腿蹲

腘绳肌训练：
仰卧行走

不稳定平面勾腿

内收肌训练：
弹力带侧方划盘

稳定性训练：
单腿置物

负重单腿站

核心训练：
弓箭步转体

核心转体

臀中肌训练：
螃蟹步

下肢力线：

综合训练：

弓箭步提踵

康复成果展示

稳定性对比：可以看出从最初的无负重负重状态下逐渐过渡到负重状态下单脚站立平稳状态。可以看出很多动作看似毫不相干但是却存在千丝万缕的关系，髋膝踝之间的稳定性需要良好的下肢力量，但这只是一方面，强大的肌肉力量也需要正确的发力控制去配合，保证下肢稳定。
单腿蹲训练

单腿置物

负重单腿站

通过康复师根据其情况制定的康复方案，进行系统的康复后，F先生的下肢力量和稳定性的到很大的提升，膝关节不适感消失。如果你也有术后踝关节疼痛、步态异常等问题，请与我们联系。