髌骨是身体中最大的籽骨，它的上缘与股四头肌腱相连，下缘通过髌韧带止于胫骨结节上，两侧为股四头肌扩张部，包绕指已经和股内侧肌止于髌骨内上缘，髌骨后面稍隆起与股骨下端内外髁之间。由于股四头肌中的股直肌、股中间肌、股外侧肌的作用方向与髌韧带不在一条直线上，髌骨有向外突出的倾向，但因股内侧肌有向内上方牵拉作用力而使髌骨维持在正常位置。

髌骨脱位是指髌骨脱离开原来正常的解剖位置，从而导致膝关节的结构遭到破坏，出现膝关节的肿胀、疼痛以及明显的功能障碍。常见的原因包括急性暴力外伤或者膝关节存在着基础疾患，导致髌骨周围的稳定结构出现了异常，从而出现髌骨的移位。

01个案信息

● 性别：女
● 初次评估时间：2024.8.6
● 介入康复时间：2024.8.6
● 受伤原因：2023.7.23在健身房做弓箭步时右腿扭伤
● 情况：髌骨脱位保守康复，髌周一圈肿胀，髌骨下方存在疼痛，髌骨上囊滑膜皱壁
● 主诉：回归到正常的生活
● 目标：回归到正常的生活

02评估结果

1. 触查：髌腱以及脂肪垫存在压痛 髌骨内侧缘疼痛伸膝试验阳性（-）
2. 静息状态下疼痛：刺痛，酸痛，胀痛。
3. 围度测量:髌上：L 40.7cm；R 42.3cm髌上10cm：L 50.5cm；R 49.8cm髌下10cm：L 40.5cm；R 40.5cm
4.右侧腿屈曲角度：45°

03目标

回归到正常的生活

04方案思路

手法
1、USD 超声波消炎（*作用在膝关节周围炎症点）
2、DFM 深层筋膜松解消肿
3、MOB 动态关节松动打开受限角度

运动蚌式开合俯卧位勾腿
GTS股四头肌训练
滑床勾腿
直抬腿跨砖

05角度对比

初始角度
8.6角度（第一次课后）
8.8角度
8.17角度
8.24角度
9.3角度（与健侧角度一致）

06步态对比

初始步态：
最终步态：

经过一个半多月的康复，小姐姐已经达到自己的目标，能够回归到正常的生活里面，于2024年9月24日顺利毕业！髌骨受伤最直接的暴力有跪地、膝的髌骨被踢、被撞等，还是希望读友们平时保护好自己的膝盖，避免损伤。