高低肩是指肩膀两侧不对称，一侧肩膀高于另一侧的体态问题。从外观上看，肩部线条倾斜，可能导致脖子、背部的不适或疼痛，甚至进一步影响脊柱和骨盆的平衡。

高低肩的表现

1.外观特征：一侧肩膀明显高于另一侧，从正面或背后看非常明显。有时伴随脖子歪斜，头部向一侧倾斜（功能性代偿）。肩膀的前后不对称，高的肩膀通常会更靠前。背部肌肉不均衡：一侧肌肉隆起，另一侧则较为平坦。

2.身体感觉：一侧肩膀或颈部容易疲劳或酸痛。提重物或运动时，感觉力量不均衡。有些人会感到肩膀活动受限，例如肩关节上抬困难。

高低肩的常见原因

1. 肌肉失衡：低侧肩膀的菱形肌、斜方肌下束和肩胛下方稳定肌群力量不足，无法平衡肩胛骨的位置。高侧肩膀的斜方肌（上束）过度紧张，拉高肩膀。对侧可能伴随竖脊肌的紧张，影响脊柱和肩胛骨的位置。

2. 姿势习惯：长时间偏侧使用肩膀：例如习惯性用一侧肩膀背包或提重物。日常站立或坐姿不对称，重心偏向一侧。长期趴桌子写字或使用电脑时身体歪斜，造成肩部不对称。

3. 脊柱问题：

• 脊柱侧弯：常见的结构性原因，脊柱弯曲会引起肩膀高度差异。
• 由于椎间盘突出或脊柱旋转导致的代偿性高低肩。

4. 骨盆问题：骨盆侧倾：骨盆歪斜会影响脊柱的平衡，进而导致肩膀高度不一。

5. 运动习惯不均衡

• 单侧运动过多，例如常用一侧进行投掷、拉伸或举重，导致肩部力量失衡。
• 锻炼时动作不规范，肩胛骨和肩关节活动轨迹异常。

6. 外伤或疾病

• 肩膀或锁骨的骨折、脱臼可能导致永久性结构性高低肩。
• 颈椎问题（如颈椎病）可能引起肩膀的代偿性改变。

高低肩的影响

1.颈部和肩膀疼痛肌肉紧张和姿势异常会增加颈部和肩膀的压力，导致慢性疼痛。
2.脊柱和骨盆的不平衡高低肩会导致脊柱代偿性弯曲，进一步影响骨盆位置，加重体态问题。
3.运动表现下降高低肩会限制肩胛骨的活动，影响动作的对称性和力量输出，例如推举或引体向上时力量分布不均。
4.体态不良外观上肩膀不对称，影响体态美观，甚至让人看起来“歪斜”。

个人信息

● 性别：女
● 年龄：12岁
● 初次评估时间：2024.07.20
● 发现时间：2024.06.25
● 发现契机：学校筛查
● 主诉：肩膀高低不平，肩膀内扣
● 目标：恢复正常体态，提升气质
● 评估结果：颈前伸，右侧肩膀高，双侧肩内扣，双侧翼状肩胛，Adam实验阳性（胸椎右侧高），骨盆轻度前移，右侧骨盆高，右侧骨盆旋前，双膝内扣，双侧轻度扁平足。

方案思路

手法：
放松紧张肌肉颈后侧肌肉放松，斜方肌放松，肩胛区域放松，胸肌放松，竖脊肌放松，屈髋肌放松，臀肌放松。

训练:
1.单侧肌肉强化训练
2.肩胛骨稳定性训练
3.斜方肌下束激活和强化训练
4.菱形肌强化训练
5.肩袖肌群强化训练
6.核心力量训练

姿势调整：
1.保持双肩平衡，脊柱正直，避免长时间依靠或歪坐
2. 双腿均匀分布体重，肩膀保持自然下垂，避免单侧用力
3. 书包等重物分配均匀，避免长期使用单侧肩膀

康复对比

这位同学仍在积极康复的道路上稳步前行。从图片中可以看出，她的高低肩问题已经有了改善。愿他在未来的康复之路上继续坚持、保持乐观，收获更多健康与自信，未来一切都会越来越好！

温馨提示各位家长朋友们：在上学期间，建议每周安排1-2次康复训练；而到了假期，康复频率可适当增加至每周2-3次。每周至少保证4-5天的训练时间，每天训练时长建议不少于半小时。此外，日常生活中还请多加留意孩子们的姿势，避免不良姿势对康复效果产生影响。

高低肩是日常姿势和肌肉力量失衡的常见表现，早期干预通过放松紧张肌肉、强化无力肌肉和调整姿势可以有效改善。坚持良好的运动习惯和正确的姿态，不仅能缓解不适，还能让体态更美观、更健康。如果问题严重或伴随脊柱异常，应及时寻求专业帮助。