近几年来，由于体育运动及群众性的文体活动得到广泛的开展，身体机能以及技术并没有迅速提高，使得出现了各种运动损伤。其中，跟腱断裂也出现在了大众的视野中，那么，跟腱是如何断裂的呢？

首先，为大家介绍一下什么是跟腱。跟腱，是由小腿三头肌，即比目鱼肌和腓肠肌的肌腹下端移行的腱性结构，止于跟骨结节，时人体最粗最大的肌腱之一，能承受很大的张力。其损伤机制是踝背伸位发力，比如半蹲起跳位，小腿三头肌强力收缩，将跟腱拉断，常见于篮球、羽毛球运动。

个案信息

· 性别：男
· 年龄：28
· 手术时间：2024.1.16
· 初次评估时间：2024.2.18
· 介入治疗时间：2024.2,18
· 受伤原因：2024年1月14日，打篮球受伤。
· 情况：右侧跟腱断裂
· 主诉：踝背屈受限
· 目标：正常发力，运动时无不适感，回归到正常生活中去。

评估结果

1、跟腱增厚，滑动性差，背屈受限。
2、足底筋膜紧张
3、小腿维度差异明显，胫骨前肌紧张
4、右侧股四头肌紧张
5、肌力测试：

• 胫骨前肌：左5/5；右3/5
• 小腿三头肌：左5/；右3/5
• 胫后肌：左5/5；右3+/5
• 腓骨长短肌：左5/5；右5/5
• 臀中肌：左4/5（发力模式异常）；右4/5（发力模式异常）
• 臀大肌：左4/5（发力模式异常）；右4/5（发力模式异常）

目标

短期目标（时间为开始介入康复，而不是术后时间）
阶段一（预估3-4周）：找到正确发力模式，增加踝关节关节活动度，减少代偿 ，恢复正常步态
阶段二（预估8周）：可正常上下楼梯
阶段三（预估12-16周）：肌肉力量增强至5/5，跳跃可完成，跑步无不适感，可回归羽毛球运动

 

方案思路

手法
1、USD 超声波消炎（*作用在踝关节跟腱周围炎症点）
2、DFM 深层筋膜松解
3、MOB 动态关节松动打开受限角度
4、冰敷处理

运动
1、踝关节稳定性
2、踝关节周围肌肉神经控制能力训练
3、臀肌激活训练
4、核心稳定性训练
5、本体感觉训练

康复计划

1、力量训练
①、Gts单腿蹲②、壶铃摇摆
③、滑盘内收训练
④、双脚提踵
⑤、抗阻直抬腿
⑥、水袋弓箭步行走

2、核心训练
①、核心抗旋训练

3、稳定性训练
①、单腿硬拉
②、下肢稳定性训练
③、波速球单腿硬拉

4、本体感觉训练
①、软榻单腿站立
②、软塌蹲起

5、爆发力训练
①、开合跳
②、gts交替跳跃

6、有氧训练
①、划船机

成果展示

1、步态对比

初始步态（康复2次后）

后期步态（康复15次后）

2、可完成连续跳跃

在训练初期都是以激活肌肉，增强肌肉力量为主，其次才是增加功能性训练，根据不同的运动，进行不同的训练。

通过针对性的康复训练后，这位帅哥从最初的走路一瘸一拐、肌肉力量不平衡，到现在能够恢复运动能力。每一个康复过程都不是一蹴而就的，它需要坚持、耐心和正确的方法。