导致前交叉韧带断裂的原因有很多，其中常见的就是在运动中急转急停，尤其当肌肉力量不足时，膝关节的稳定性会大大降低，大幅增加前交叉韧带受伤的风险。

本期和大家分享—位因踢足球受伤导致前交叉韧带断裂的叉友，术后来到了百途，这位叉友肌肉发力感较弱，相较同期叉友恢复较慢，为了打破术后恢复的瓶颈，许老师为他量身定制了专属的康复方案，一起来看看吧！

01 个案信息

· 性别：男
· 年龄：35
· 手术时间：2024.4
· 初次评估时间：2024.4
· 介入治疗时间：2024.4
· 受伤原因：2024年，足球比赛中受伤。
· 情况：右膝前交叉韧带重建加半月板缝合1针
· 主诉：膝关节肿胀明显，走路跛行，屈伸膝力量不足，膝关节不稳定。
· 目标：恢复膝关节正常活动范围，屈伸膝肌肉力量恢复正常，可正常上下楼梯，回归正常生活。长期目标：回归运动。

02 评估结果

1、膝关节肿胀明显、皮温高、伤口压痛
2、右侧膝关节瘢痕粘连、腘窝肿胀、腘肌紧张
3、右侧膝关节脂肪垫增厚、脂肪垫压痛、外侧ITB紧张、髌腱压痛
4、右侧髋关节内外旋受限、腰椎活动度受限、竖脊肌压痛
5、右侧肌力测试：90°-90°位股四头肌：3/5（有疼痛）0°位股四头肌：4/5臀中肌：4/5（发力模式异常）臀大肌：4/5（发力模式异常）腘绳肌：3＋/5

03 目标

短期目标（时间为开始介入康复，而不是术后时间）

• 阶段一（预估4周）：肿胀消除，缓解疼痛，肌肉力量增加，伸直可达健侧同角度，步态正常
• 阶段二（预估8周）：正常上下楼梯，肌肉力量增强至5/5，跳跃可完成，回归低强度运动

04 方案思路

手法
1、USD 超声波消炎（*作用在膝关节周围炎症点）
2、DFM 深层筋膜松解消肿
3、MOB 动态关节松动打开受限角度
4、冰敷处理

运动
1、膝关节稳定性
2、膝关节周围肌肉神经控制能力训练
3、臀肌激活训练
4、核心稳定性训练
5、有氧训练
6、提升敏捷性训练
7、下肢功能性训练

05 康复计划

1、激活训练（早期）：以寻找肌肉发力感为主
①、Compex股四头肌等长收缩
②、侧后抬腿
③、腘肌激活
④、内收肌抬腿
⑤、腘绳肌训练

2、力量训练
①、滑盘滑墙
②、螃蟹步
③、负重抬腿
④、抬腿跨砖
⑤、Gts双腿蹲起
⑥、Gts双腿腘绳肌训练
⑦、夹球臀桥
⑧、Gts单腿抗阻蹲起
⑨、内收肌夹腿
⑩、靠墙静蹲夹球

3、稳定性训练
①、单腿臀桥
②、跳台阶
③、单腿硬拉

4、关节活动度训练
①、瑜伽球勾腿
②、划船机屈伸膝训练

5、心肺功能训练
①、划船机有氧训练

6、步态对比
①、双拐步态
②、步态训练
③、单拐步态
④、前期步态
⑤、中后期步态
⑥、近期步态

我们可以看到，这位叉友步态已经恢复正常，回归到正常生活中，上下楼梯已经正常，简单的跳跃也可以完成，肌肉力量已明显增强，核心稳定性和敏捷性已有显著提升。

这位帅哥回归到正常生活之后，依旧进行康复训练，进行功能性训练以及其他运动表现方面的提升。

07 成果展示

双腿屈膝达到一致（右侧为重建侧）

步态

上下楼梯

跳跃

想要向这位叉友一样，从肌肉力量薄弱到现在的可以正常跳跃，需要多加强肌肉力量的训练，以及稳定性和敏捷性训练。同时想要回归运动，需要克服一定心理恐惧以外，还需要进行一定的测试，例如急转急停等，达标了之后，逐步恢复回归足球运动中去。

本次分享希望能为有类似情况的叉友们提供一些参考和鼓励！虽然叉友的恢复过程因人而异，但通过早期系统化的康复干预，结合叉友的积极配合和自我约束，可以帮助他们早日回到自己热爱的运动场上。

前交叉韧带重建手术后的康复不仅仅是一个身体上的恢复过程，更是一个心态上的转变。康复的路上，或许有痛苦、挫折和不确定，但每一步的坚持，都是向着更好的自己迈进。