前交叉韧带损伤后，许多人都没有及时得去进行康复训练，导致了一定的问题出现，比如膝关节伸不直，肌肉无力，关节囊挛缩等问题。所以，当术后半年再来进行系统的康复训练，是不是会比较晚呢？

01 个案信息

· 性别：男
· 年龄：42
· 手术时间：2023.10.9
· 初次评估时间：2024.4.19
· 介入康复时间：2023.4.19
· 受伤原因：2023年踢足球时损伤
· 情况：右膝前交叉韧带重建+半月板缝合3针
· 主诉：膝关节伸直受限，上下楼梯不稳，有疼痛，膝关节肿胀明显（这些都是术后半年未经系统训练常见的并发症，如果你也有这样的问题，不要焦虑，及时的介入康复，还是会得到解决的！）
·目标：恢复膝关节正常活动范围，消除肿胀；回归正常生活，回归跑步跳跃，长期目标回归运动，增加下肢肌肉围度。

02 评估结果

1、右侧膝关节肿胀、伸直受限
2、右侧膝关节髂胫束紧张
3、右侧膝关节内侧脂肪垫增厚、髌骨活动度上下3/6、腓骨头活动度2/6
4、膝关节髌上10cm围度：左：47cm 右：4cm
5、右侧肌力测试：90°-90°位股四头肌：3＋/5；0°位股四头肌：4+/5；臀中肌：3+/5；臀大肌：3/5（发力模式异常）；腘绳肌：3+/5

03 目标

短期目标（时间为开始介入康复，而不是术后时间）

• 阶段一（预估4周）：肿胀消除，主动角度与健侧一致，下肢肌肉力量增加到4/5以上。
• 阶段二（预估8周）：正常上下楼梯，跳跃可完成，无痛跑步1km，回归低强度运动，增强核心力量。

长期目标
回归运动、增加下肢肌肉围度

04 方案思路

手法
1、USD 超声波消炎（*作用在膝关节周围炎症点）
2、DFM 深层筋膜松解消肿
3、MOB 动态关节松动打开受限角度
4、手法松解

运动
1、膝关节稳定性
2、膝关节周围肌肉神经控制能力训练
3、臀肌激活训练
4、核心稳定性训练
5、有氧训练
6、提升敏捷性训练
7、功能性训练

05 康复计划

基础力量训练

Gts单腿蹲起
Gts腘绳肌训练
单腿臀桥
动态抗阻四足支撑
蚌式开合
滑盘滑墙
螃蟹步行走
负重蹲起
负重内收肌抬腿

下肢力线纠正训练

下肢力线纠正
后向滑盘（进阶版）

稳定性训练

单腿下蹲训练
单腿硬拉（负重）
负重单腿落地
负重弓箭步蹲起
TRX单腿蹲
波速球单腿稳定

爆发力训练

臀冲
相扑深蹲
战绳
单腿上下跨越

核心训练

V字保持托举哑铃
 负重抗旋转核心转体
两头起
浅层核心激活（核心直抬腿）

跳跃训练

跳台阶
跳箱子

这位帅哥术后半年来到了我们这里继续进行康复。初期紧张的膝关节通过手法处理变得不那么僵硬，一步一步根据制定的相关计划进行训练，以基础力量提升为主，核心激活加入其中，使其早日回归到运动中去。

07 成果展示

1、双膝主动角度已达到一致

2、双腿伸直角度已达到一致（这位叉友整体肌肉较紧，主被动角度达到一致即可，并不是每位叉友都可以达到过伸的角度。）

3、可以完成跑步、跳跃。

康复后，我们可以看到这位叉友已经回归到正常生活中去了，跑步，跳箱子，都可以完成，肌肉力量已明显增强，核心稳定性和敏捷性已有显著提升。